지금 아들 어디 있는지 알아요?
아니요, 하지만 아무 잘못 안 했어요.
경관님, 왜 오신 거죠?
데이비드라는 아드님이
제거하고 싶은 여자애들 목록을 만들었다는 신고를 받았어요.
누가 신고했는데요?
이 목록에 대해 아는 거 있어요?
누가 신고했단 거죠? 누구예요?
우리 병원 사람이요?
어... 맥케이 박사님이요.
- 항공 구조대 도착 예정입니다. - 누구예요?
항공 구조대 바로 도착해요.
금방 올게요.
28세 테디, 가스탱크 폭발로 화상 입음.
구급대가 90% 신체 표면적 화상으로 추정했어요.
트라우마 1번실 비었어요.
오른쪽 팔에 20게이지 라인 잡았어요.
첫 번째 LR 수액 전속력으로 투여 중이에요.
활력은 좋아요, 산소포화도 97%.
테디, 지금 많이 아파요?
생각보단 괜찮아요.
알겠어요.
대부분 3도 화상이네요.
콧털이 그을렸고, 입과 목에도 그을음 있어요.
가족 오고 있어요?
에이미요. 제 아내요.
어쩌다 다친 거예요?
200갤런짜리 가스탱크에서
트랙터로 옮기고 있었어요.
펑 터졌어요.
기도 삽관 준비하죠.
휘태커, 파크랜드 공식을 적용해요.
모르핀 조절하고, 가르시아 호출해요.
삽관하러 다시 올게요.
네, 알겠어요.
아, 아, 아! 건들지 마요!
괜찮아요.
세상에, 젠장!
- 괜찮아요... - 알겠어요.
- 진짜 괜찮아요. - 알겠어요, 이리 와요.
- 세상에! - 와, 와, 와, 진정해요!
- 얼음팩 가져올게요. - 카트 챙겼어요.
무슨 일이에요?
한 대 맞고 넘어졌어요.
괜찮아요.
누가 때렸어요?
기분 나쁜 환자요.
- 환자가 때렸다고요? - 네.
맨날 있는 일이에요. 볼뼈 부러졌었어요.
- 이도 하나 나갔어요. - 아휴.
- 우리 다 한 번쯤 맞아봤죠. - 아마드 데려와요.
- 머리도 다쳤어요? - 아, 네, 아마요,
의식 잃은 건 아니고... 코피만 났어요.
좋아요, 압박하세요.
좋아, 좋아, 좋아.
눈 괜찮아요? 복시 증상 있어요?
- 아니요. - 새 수술복 가져올게요.
- 두통은요? - 조금 있어요.
- 방 하나 배정해야 해요. - 저 방 필요 없어요!
데이브, 노스 1을 복도로 옮겨요.
- 제 손가락 따라오세요. -
오른쪽, 왼쪽, 위, 아래.
외안근 기능 정상.
누가 이랬어요?
화를 낸 환자였어요. 근데 이미 도망갔어요.
그냥 잊어요.
잊으라고? 말도 안 돼요.
좋아, 이름 말해.
덕 드리스콜이요. 덕 드리스콜.
- 의자 쪽에 있던 그 자식? - 맞아요.
경찰 부를게요.
휠체어 가져올게요.
동공은 대칭이고 반응 좋아요.
비중격 혈종은 없어요.
남편한테 연락할까요?
- 절대 안 돼요. - 알겠어요.
아프면 말해요.
아야!
콧등 부위 압통 있어요. 머리랑 얼굴 CT 찍어요.
CT실에 미리 연락할게요.
그 정도로 심각해요?
얼굴에 골절이 하나 이상 있어요.
두통도 있고 넘어졌으니까,
두개내 출혈 같은 건 없는지 확인해야 해요.
좋아, 다나 대신 근무할 사람?
검사받는 동안.
- 펄라요. - 고마워요.
얘들아, 이 근무 3시간 남았어.
다들 힘내자.
- 이해했어? - 네.
- 알겠습니다.
너 같은 애를
의대생들이랑 있게 하다니, 랭던.
얘한테 나쁜 버릇 배우지 말아요.
외과의사랑 연쇄살인범 차이 알아요?
외과의사랑 연쇄살인범 차이?
연쇄살인범은 청구서를 안 보내.
재밌네.
수액 잘 유지하고 있어요?
파크랜드 공식대로, 체중당 4cc 곱하기 90% 화상.
- 와. - 24시간 동안 27리터네요.
지금까지 2리터 맞았어요.
락테이트 링거를 시간당 1.785리터로
앞으로 7시간 맞출 거예요.
펌프 세팅할게요.
이제 두 번째 라인도 잡았어요.
안녕하세요. 가르시아입니다.
드레싱 밑 상태 좀 볼게요.
기도 삽관 준비됐어요?
곧 부인 도착할 거예요.
휘태커, 아까 3도 화상이라 했죠.
화상은 전층 화상이나
부분층 화상으로 구분해요.
60~70%는 전층, 20~30%는 부분층 같아요.
삽관 약물 준비됐어요?
- 로쿠로늄 120, 케타민 100. - 확인.
약 준비해서 대기해줘요.
활력은 괜찮지만,
삽관 후 전신 CT 필요해요.
세상에!
맙소사! 안 돼, 안 돼.
오, 테디...
나... 난 에이미야.
테디 아내에요. 상태 어때요?
일단은 안정됐어요.
- 나 괜찮아, 자기야. - 알겠어.
테디, 온몸에 심한 화상이 있어.
몸 거의 전체가 다쳤어.
목 안쪽도 데였어.
혹시 몰라서 기도관 삽입할게.
그래서 말을 못 할 거야.
목이 부어 숨쉬기 힘들어지기 전에 해야 해.
그러면 숨 쉬기 힘들어질 거야.
서로 하고 싶은 말 있으면
지금 해.
알겠어요.
나 괜찮을 거야.
저기... 키스해도 돼요?
그럼요.
기도 삽관 준비 완료.
케타민 투여하고, 그다음 로쿠로늄.
나 여기 있어, 알겠지?
코드 스트로크, 응급실입니다.
- 케타민 들어갑니다. - 알겠어요, 금방 올게요.
제인 도, 20대 초반 같아요.
명확한 실어증, 오른쪽 편마비, 얼굴 마비 있어요.
- 안녕하세요. 이름이 뭐예요? -
알아들으면 고개 끄덕여 주세요.
이해 언어, 표현 언어 모두 장애 있어요.
오른팔 근력 없어요.
입 벌려보세요.
구역 반사는 있어요.
왼쪽은 근력 정상이네요.
혈압은 150에 88.
- 어디로 가야 하죠? - 혈당 73 나왔어요.
바로 영상의학과로 가요.
조영제 없는 뇌 CT, 관류 스캔,
머리랑 목 혈관 조영도 찍어요.
- 크로우, 남아서 대기할래? - 좋아요.
이름도 못 알아냈어요?
찾아봤어요.
지갑이나 신분증은 없었어요.
근데 코드 스트로크라서 급히 나와야 했어요.
- 누가 911 부른 거예요? - 그러니까,
이 제인 도가 프로 게이머래요.
큰 대회에 불참했대요.
그래서 두바이에 있던 팀원이 휴스턴 팀원한테 연락하고,
그 팀원이 여기 911에 신고했어요.
20대에 뇌졸중이 온다고?
그걸 우리가 밝혀내야지.
좋아, 스캔 결과 나오면 나 찾아와요.
데이비드 손더스 경찰에 신고한 사람 누구야?
나야.
엄마!
해리슨?
헤이, 헤이.
괜찮아? 여기 어떻게 왔어?
아빠랑 같이 왔어.
채드 애쉬크로프트, 39세, 스케이트보드 사고.
오른쪽 발목 변형 있어요.
의식은 정상, 활력 징후 양호해요.
이송 중 모르핀 4mg 투여했어요.
스케이트보드 타다가? 진짜야?
나 괜찮아.
이 사람 알아요?
불행히도요.
- 아야! - 삼과골절 같아요.
탈구이길 바랐는데.
피츠버그에 병원이 40개나 있는데,
하필 내 병원을 골랐어?
내가 여기 오고 싶어서 왔겠냐?
프레스비 병원 가자고 했단 말이야.
가장 가까운 병원이 여기였거든.
그래서 온 거야. 얘 어디로 옮길까?
- 인도에 버릴까? - 아야.
둘이 가족이에요?
- 전남편. - 전남편이요.
이쪽은 채드, 해리슨 아빠예요.
아, 이름만 듣다가 얼굴 보니 반갑네요.
빈 병상 있어요?
맥케이, 애 옆에 있어요.
이 하프파이프 왕자를
사우스 19번 방으로 데려가요.
- 야, 황금률이 뭐지? - 병원 금지.
좋아, "헬멧 없이 스케이트 금지"도 추가하자.
- 들었어? - 네, 엄마.
너 마지막으로 목욕한 게 언제냐?
로비 어디 있어요?
화상 환자 삽관 중이요.
부인, 눈 좀 감아보세요.
로비, 사미라야.
제인 도의 CT 결과 나왔어요... 출혈은 없어요.
근데 왼쪽 목 경동맥에 박리 소견 있고,
혈전이 생겨서
왼쪽 중대뇌동맥으로 색전이 날아갔어요.
알겠어요.
기다릴게요.
두개내 출혈이 없으니까,
TNK 투여 대상일 수도 있어요.
근데 TNK 쓰면 뇌출혈 나서 죽을 수도 있잖아요?
그래도 TNK가 가장 좋은 혈전 용해 옵션이에요.
음, 혈관 내 시술 해야 하지 않아요?
그게 제일 안전하니까요...
스트레스받은 티라노사우르스 뭐라고 부를까?
뭔데?
'신경질 렉스'야.
킹 박사님, 메타 박사님 소개할게요,
우리 뇌졸중 전문 신경과 의사 중 한 분이에요.
환자 상태 어때요?
NIH 뇌졸중 점수 27점 나왔어요.
마지막 정상 시간이 불명확해요.
메타 박사님, EVT 하러 가야 할까요?
아직 아니에요.
MRI 먼저 찍을게요.
되돌릴 수 없는 손상 있는지 확인하고요.
디퓨전-플레어 불일치 있으면,
혈전 용해제 투여할 수 있어요.
그리고 EVT도 같이 해요...
일석이조네요.
MRI 기계 다루기에 가장 적합한 사람은?
MRI 기계 다룰 사람?
훈련된 기술자요.
자석 같은 매력 있는 사람.
처음 듣네.
누가 때렸다고요?
환자가요. 코 부러졌어요.
괜찮아요?
로비가 진료보고 CT 보내놨어요.
흥미진진한 뒷담화 끊어서 미안한데,
저는요?
상처 꽤 깊어요, 선생님.
지금 봉합 준비하고 있어요.
감염 막으려고요.
혹시 성형외과 부를 수 있어요?
상처 그렇게 깊진 않아요.
의료용 접착제로도 충분해요.
남는 게 있으면
입술에도 좀 발라줄래요?
아들이 아빠 걱정 많이 했어요.
괜찮은지 확인하고 싶어 했어요.
- 괜찮아? - 응, 완전 괜찮아.
그냥 약간 다친 정도야.
아, 들었어? 다나가 맞았대.
- 뭐라고? - 그래. 환자한테.
코가 부러졌어.
저 언제쯤 나갈 수 있어요?
방사선팀 내려올 때까지 기다리고 있어요.
이동식 엑스레이 기계 가져오게요.
다리 상태를 더 자세히 봐야 하니까요.
부목 하고 나중엔 깁스 해야 해요.
들었지?
아빠 멋진 깁스 하실 거야.
빅 해리가 왔다! 하이파이브!
마테오!
아빠한테 우리 지난주에 스케이트탔다고 말했어.
- 아! - 그래서 오늘 나 데리고 간 거야,
- 그러다... - 아휴.
그러다 넘어져서 다리 부러졌어.
그래, 딱 봐도 알겠다.
헤이, 마테오.
헤이.
하아...
쉬는 공간 털러 갈래?
네 이름 적힌 타키스 과자도 있대.
좋아, 갈게.
근데 설탕은 너무 많이 먹지 마.
아침마다 캡틴 크런치 먹는 사람이 할 소리냐.
아니야, 이제 안 먹어.
클로이가 매일 아사이볼 해줘.
오, 클로이. 주구장창 퍼주는 선물이네.
그건 이미 사과했잖아.
상처 봉합은 어때요, 산토스 박사?
- 잘됐어요. 다 끝났어요. - 음음.
나 방사선팀 상황 좀 볼게.
나도 같이 갈게.
빨리 찍으면 빨리 나갈 수 있어요.
둘 다: 고마워요.
맥케이 박사님.
누가 다나 때렸대요?
내가 분명히 말했잖아.
테레사 손더스 건드리지 말라고.
근데 아들 신고했어?
우리 얘기했잖아.
결정은... 결정은 안 내렸지.
그래서 내가 한 거야.
네가 할 결정 아니었어!
아니, 네가 했어야 했는데 안 했잖아.
난 필요 없다고 생각해서 안 한 거야.
정말 그랬을까?
테레사가 떠나면 데이비드 평가를 어떻게 해?
다른 사람들한테 위험한지.
혹시라도 끔찍한 일 생기면 평생 죄책감에 살았을 거야.
그래, 근데 지금 경찰까지 끼어버렸고,
그 애 인생을 망쳤을 수도 있어.
그럼 이 리스트에 있던 여자애들은?
그 애들 안전이랑
목숨은 그 애보다 덜 중요하다는 거야?
난 이 선택 감당할 수 있어.
이제 너도 그래야 해.
먼쪽 경골이랑 비골 골절, 거기에 관절 불안정까지 있어요.
잠깐, 옆면 사진도 보여줘요.
- - 여기요.
- - 음.
두 군데가 아니라... 세 군데 골절이야.
세상에.
뭐야, 깁스 해야 돼?
아니, 부목하고 수술해서 뼈 고정해야 해요.
플레이트랑 스크류 박아서 제대로 붙게 해야 해요.
하아... 얼마나 오래 입원해야 해요?
그건 제 소관이 아닙니다.
- - 가브리엘.
근데 저녁 약속은 취소하는 게 좋겠어요.
혹시 예약했으면요.
다리 뒤쪽이랑 슈거통 부목 이중으로 준비해요.
와, 그거 아플까요?
약간 불편할 수 있어요.
진통제 제대로 처방해줄게요.
좋은 약으로요.
통증은 충분히 조절해줄게요.
프로포폴 100, 펜타닐 50 준비해요.
뭐든 좋아요, 그냥 재워줘요.
기꺼이요.
펄라, 우리 환자 중에
퇴원시킬 수 있는 사람 누구야?
알겠어요.
배리, 요가하다 입 찢어진 환자,
노스 1에서 복도로 이동.
월터, 도로 찰과상 환자,
쥐잡는 개랑 같이 있던 사람, 사우스 20.
그리고 빈스, 농구하다 팔꿈치 부러진 환자,
센트럴 2 밖에 있어요.
좋아, 크로스비 아버지 활력 징후 다시 체크하고
퇴원시켜요.
정형외과에 정신 차리라고 전하고
조엘 엠비드도 데려가라고 해요.
그리고 요가 배리는 퇴원시키되,
손으로 서는 건
48시간 동안 금지라고 해요.
알겠어요.
가자, 들었잖아.
다나가 이걸 매일 어떻게 하는지 모르겠네.
하하, 응급실 운영은 시지프스 같은 일이야.
그래서 이게 벌이라는 거야?
- 아니야. - 시지프스 얘기야.
시지프스가 신들을 화나게 해서
거대한 바위를 언덕 위로 영원히 밀게 했거든.
시지프스는 행복했을 거라 상상해야 해.
너 잘하고 있어.
헤이, 아마드.
테레사 아직 체어스 구역에서 경찰이랑 얘기 중이야?
- 응. - 부탁 하나 들어줄래?
계속 좀 지켜봐줘.
나랑 얘기하기 전엔 못 나가게 해.
- 알겠어. - 드리스콜 소식은?
PTMC 보안팀 전체에 경보 내렸고
차트에 있는 집 주소로 경찰에도 신고했어.
경찰이 다나 진술 원한대.
지금 CT 촬영 중이야.
일단 의학적으로 문제 없는지 확인하고,
그다음에 경찰 만날지 결정하게 하자.
다른 병원에는?
- 연락했어? - 다 알렸어.
다들 드리스콜 찾고 있어.
- 고마워, 아마드. - 언제든지.
당국이 저 미친놈 찾고 있다니 다행이네.
근데 우리 나머진 어떻게 보호할 건데?
의료진 폭행은 전국적인 문제야.
점점 심해지고 있어.
간호사 부족한 것도 당연하지.
알겠어, 알겠어, 정말 알겠어,
그리고 이건 절대 용납할 수 없어.
여기서 대체 무슨 서커스를 벌이는 거야?
맙소사. 넌 진짜 재수 없는 동전 같아.
다나는 어디 있어? 상태는 어때?
괜찮아. 확인하려고 CT 보냈어.
사고 보고서 작성했어요?
몰라요, 그 애 두개골 골절 걱정하느라
책임 문제 따질 겨를 없었어요.
대기실에 있던 남자가
어떻게 아무도 모르게 여기까지 온 거야?
와, 글로리아! 정말 좋은 질문이네요.
우리 열심히 일하는 간호사들이 방금 나한테 물었거든요.
병원이 앞으로 어떤 조치를 할 건지
자기들 안전을 보장하기 위해서요.
혹시 당신이 직접 설명해줄래요?
내 보안 강화 요청을
추가 보안 조치 요청을
지난 4개월 동안 세 번이나 거절한 이유를요?
간호사들이 안전하다고 못 느끼면 일하러 안 옵니다.
우선, 우리 직원들 안전이 최우선입니다...
지난번 간호사 파업 기억나요?
응, 완전 개판이었지.
노조 대표가 알아야 할 일 아닐까?
좋아, 일단 진정하고
PTMC는 하나의 가족이라는 거 기억해요.
- 아, 그만 좀 해. - 문제 많은 가족이지.
간호사들 만족도랑
안전부터 걱정해야지...
우리도 모두 걱정하고 있어요.
걱정하고 있어... 로비.
로비.
로비 박사님, 질문 하나 해도 될까요?
말해봐요.
19번실 채드요, 맥케이 전남편.
완전 골칫덩어리예요.
여기 운전면허증
보험 카드요, 퍼글리에시 씨.
앉아계시면 분류 간호사가 곧 부를 거예요.
- 고마워요. - 안녕하세요.
저기, 제 아들이요, 눈을 다쳤어요.
눈에 대해 좀 물어볼게요.
방금 새치기한 줄 봤어요?
뭐요? 아니에요, 제발요. 긴급 상황이에요.
여기 있는 사람들이 손톱 손질 받으려고 기다리는 줄 알아요?
얘가 직선 타구에 눈을 맞았어요.
정말 죄송해요, 부인.
소아과 줄인 줄 알았어요.
저 16살이에요.
네가 미성년자고 예의가 있으니까 봐주는 거야.
정말 감사합니다.
이름이랑 생년월일?
에버렛 영. 2008년 12월 7일이요.
아버지한테 보험 정보 받을게요.
- 앉아 있어요. - 뭐라고요? 우리 기다릴 수 없어요.
눈 보여줘, 보여줘.
좋아요.
양쪽 문 쪽으로 오세요.
- 테넥테플레이스 준비됐어? - 다 준비됐어요.
62킬로니까, 0.25 곱하면 15.5밀리그램.
- 10초 동안 밀어넣어. - 상태는?
디퓨전-플레어 불일치 있다는 건
증상 시작 4시간 이내라는 뜻이에요.
- 지금 TNK 투여 중. - 좋아요.
조금만 더 여기 있어줄 수 있어요?
당신 도움이 좀 필요해요.
그걸 부탁할 용기가 있네.
좋은 말이야. 상황 계속 알려줘요.
50 투여 완료.
여기서 내가 도울 일 있을까?
- - 아니요, 괜찮아요.
괜찮아요?
당신만큼은 아닌 것 같네요.
25 더 밀어넣어요.
부목에 물 적셔주세요.
부목 대려고 다리 좀 들어주세요.
자, 이제 75까지 들어갔어요, 음.
다리 들면 진짜 아플 거예요,
근데 기억은 못 할 거예요... 프로포폴 덕분에.
산소포화도 99, 호기말 이산화탄소 수치 좋아요.
음음.
채드?
채드.
아야.
좋아요.
갑시다.
아야.
왠지 슬퍼요.
괜찮아질 거예요.
새것처럼 고쳐줄게요.
걔는 나랑 뭐가 다른 거야?
뭐, 젊긴 하지.
머리숱도 풍성하고.
누구?
마테오.
- 아. -
- 걔 사정이 뭐야, 대체?
둘이 사귀는 거야?
아니면... 이제 해야겠지.
그만해.
오늘 오후에는 어떤 손님을 모셨죠?
에버렛 영, 16살, 왼쪽 눈에 직선 타구 맞았어요.
- 심박수 118, 빈맥입니다. - 아이고.
모르핀 4, 조프란 4 투여했어요.
실례합니다.
최소 시속 100마일은 나왔어요.
아이고. 기절했어요?
- 아니요, 부인. - 알겠어요.
야구 재밌지. 실력은 어때?
잘해요?
얘 직구가 시속 95마일, 슬라이더는 12-6 궤적이고,
방어율 0.94에 왼손잡이예요.
그게 뭐야?
미래 사이영상감이야.
그게 뭔지도 모르겠어요.
자바디 씨는 의대생이에요.
실은 꽤 신동이에요.
얘가 치료 도와도 괜찮을까요?
- 괜찮아요, 부인. - 좋아요.
내가 몇 손가락 들었는지 말해봐요.
음... 아, 잘 모르겠어요.
세상에. 이런.
좋아, 불 켜지면 말해요.
지금?
- 빛 인지만 가능해요. - 음음.
휴대용 세극등 가져올까요?
무조건 필요해요.
자바디, 전방 상태는 어때요?
- 전방 출혈? - 맞아요.
4등급이에요.
- 응, 무슨 의미지? - 자바디.
앞쪽 눈방이 피로 가득 찼다는 뜻이야.
안과 응급진료 바로 받아야 해요.
그래서 눈을 못 보는 거예요?
그것도 이유 중 하나예요.
눈이 밀려나오는 거 보여요?
안구 뒤쪽에 피가 고여 있는 것 같아요.
안압이 너무 높아요. 빨리 조치해야 해요.
- 좋아, 그럼 안압부터 확인해! - 지금 바로 할게요.
로비 좀 불러줄래요?
아까 로비랑
꽤 심각하게 얘기하던데.
괜찮아요?
아, 별거 아니에요.
진짜?
아니, 뭐... 완전 별거는 아니고요,
근데 신경 쓸 일은 아니에요.
여기선 인턴이 문제 생기면
시니어 레지던트한테 오는 거지,
어텐딩한테 바로 가는 게 아니에요.
그분이 제 어텐딩이라
환자 관련해서 조언 구한 거예요.
그게 문제인가요?
그냥, 음...
다음엔 먼저 나한테 와요.
알겠죠?
네.
알겠어요.
고등학교 2학년이야?
네.
대학 생각하고 있어?
디비전 1 대학에서 관심은 있는데...
어디 나왔어요?
피츠버그대에서 학부하고, 지금 의대 다녀요.
도시 떠나긴 싫었구나?
마취제 눈에 넣을 거니까 천장 봐요.
집 말고는 살 데 없었어요.
13살에 대학 들어가면요.
와...
형광색소 스트립에 약 좀 떨어뜨려요.
나 캘리포니아 쪽 생각했었어요,
UCLA나 USC 같은 데.
- 가만 있어. - 야, 너 그냥
바로 메이저리그 갈 수도 있겠다?
대학은 나중에 가도 돼.
글쎄요.
난 확신해.
에브는 신이 내린 재능이 있어.
그래서 어릴 때 매주 주말마다 원정 경기 다녔지.
프로 캠프, 쇼케이스도 다니고.
메이저리그 기회를 절대 버리게 안 놔둘 거야.
우리 먼저 관통상이 있는지 확인해야 해요.
그다음에 안압을 재야 해요.
앞만 보고 눈 움직이지 마세요, 알겠죠?
- 네, 알겠어요. - 조명 꺼진다.
안녕하세요. 로비노비치입니다.
다들 그냥 로비 박사라고 불러요.
안녕하세요, 그렉 영입니다. 이쪽은 제 아들 에버렛이요.
두 분 다 반가워요.
좋아요, 세극등 가져갈게요,
그리고 안압 측정 준비해요.
- 알겠어요. - 얘 CT 대기 중이에요.
자, 한번 봅시다.
자이델 검사 음성.
안구 파열 없어요. 토노펜으로 갈게요.
좋아, 가만히 있어요.
좋아요.
왼쪽 눈 안압 58.
- 그렇게 높은가요? - 네, 맞아요. 리도카인 1%에 에피네프린 추가해요.
버섯 1밀리그램 투여하고 외안각 절개 세트 준비해요.
- 실례지만요. - 네?
- 우와. - CT도 안 찍고 바로요? 그거...
환자한테 지금 필요한 조치야.
맞아요, 맥케이 박사님.
좋아요.
에버렛, 몸 조금 눕힐게요, 괜찮죠?
작은 수술 하나 해야 해요.
눈 뒤쪽 압력을 낮추기 위해서요.
그래서 눈 옆쪽에
조그만 구멍을 낼 거예요, 눈 안이 아니라 옆에요.
- 알겠어요? - 네.
보고 싶어요?
아뇨, 그냥 앉아 있을게요.
자바디, 가까이 와서 잘 봐요.
맥케이 박사님, 채드는 부목 대고 정형외과 대기 중입니다.
수술하러 데려갈 거예요.
업데이트 고마워요.
버섯 투여 완료했어요.
여기 마취제 준비됐어요.
좋아요.
따끔하고 약간 뜨거울 거예요.
아야.
다나는 괜찮을까요?
얼굴 한 대 맞았다고
그 엄마가 쓰러질 사람 아니에요.
엄청 강해요.
네.
어... 안녕하세요.
방해해서 죄송해요.
안녕하세요.
저기... 테디가 아프지 않은지 확인하고 싶어서요.
아, 지금 진정제 많이 맞아서
- 아무것도 못 느껴요. - 그렇군요.
근데 테디를 보면 그냥...
너무 무력해져서요.
CT 결과는 이상 없었어요.
내부 장기는 다 괜찮아요.
수액으로 부족한 체액 보충 중이고요.
저희가 할 수 있는 건 전부 하고 있어요.
최선의 치료를 제공하고 있습니다.
감사합니다.
네.
테디 반지요.
음...
부기 때문에 잘라낼 수밖에 없었어요.
좋은 보석상 찾아서 복구할 수 있길 바라요.
어떻게 해야 할지 잘 모르겠네요.
음...
박사님, 혹시 제일 친한 친구 있어요...
"박사"라고 부르려면 아직 1년 더 남았어요.
그냥 휘태커라고 부르면 돼요.
휘태커, 제일 친한 친구 있어요?
음, 형이 셋 있어요.
어떻게 보면 그 형들이 제일 친한 친구죠.
어릴 때 괴롭히긴 했지만, 뭐 그렇죠.
그래도요.
테디는 내가 15살 때부터 제일 친한 친구였어요.
고등학교 첫사랑이었어요?
그냥 촌뜨기 농과대생들이었어요, 그리고...
4-H 클럽에서 만나서 사랑에 빠졌죠.
안타깝네요.
괜찮아요.
저도 네브래스카 3대째 농장 집안 출신이에요.
정말요?
나중에 향수병 오면...
우리 농장 한번 놀러 오세요.
정말 친절하시네요.
여기 지원 좀 필요해요!
- 무슨 일이야? - 호흡 곤란이에요.
산소포화도 떨어져요, 87%.
음, 화재로 인한 폐 손상인가요?
단순히 산소포화도만 떨어진 게 아니에요. 인공호흡기에서도
최고 기도압은 높고, 일회호흡량은 낮게 나오고 있어요.
- 제한성 패턴인가요? - 그럴 가능성이 높아요.
로비랑 랭던 데려올게요.
잠깐, 잠깐만요.
뭐야? 무슨 일인데?
인공호흡기가 테디 폐로 공기 주입을 제대로 못 하고 있어요.
화상 입은 피부는 탄력을 잃거든요.
지금은 흉벽이 너무 뻣뻣해졌어요.
어떻게 할 수 있어요?
화상 입은 피부를 절개해서
흉벽 압력을 풀어줘야 해요.
그래야 테디가 숨을 쉴 수 있어요.
눈을 절개하면 다시 볼 수 있는 거예요?
지금이 시력을 지킬 수 있는
최선의 방법이에요.
맥케이 박사님, 직접 하실래요?
제가요?
여긴 교육병원이잖아요.
아직 배울 마음 있어요?
네, 그럼요.
좋아요.
이제 지혈겸자 풀어요.
가위 주세요.
눌린 부위 길이를
절개할 길이 기준으로 삼아요.
알겠어요.
좋아요.
톱니 겸자 주세요.
아래쪽 조직 만져보고...
위쪽 조직도 만져봐요.
피가 이렇게 많은데 어떻게 봐요?
못 봐요. 다 촉감으로 느껴야 해요.
기타 줄 두 개 만지는 느낌이에요.
메첸바움 가위 주세요.
아래쪽...
좋아요.
위쪽도.
잘했어요.
좋습니다.
와, 피가 엄청 많네.
좋아요, 안압 다시 재봅시다.
방이 확 밝아졌네요.
18 나왔어요.
완벽해요.
상처 덮으면 바로 CT 보낼 수 있어요.
안과에 호출해서 수술 준비하라고 해요.
선생님, 감사합니다. 정말 감사해요.
천만에요, 천만에요.
에버렛, 행운을 빌게.
헤이.
기회 줘서 고마워요.
놀란 것 같은데.
테레사 일 이후로는
저 뺄 줄 알았어요.
내 몰래 움직인 거 아직도 화나냐고?
당연하지.
또 그러면 아주 혼날 거야.
바로 경기 제외야.
근데 여긴 교육 병원이고,
선생도 배울 건 있으니까.
난 그냥 슬프고 혼란스러운 소년만 봤어.
그 여자애들까지는 생각 못 했지.
다나 소식 있어요?
곧 CT 끝나고 돌아올 거예요.
화상 환자 상태 급격히 나빠졌어요. 필요해요.
세상에, 빨리 이 근무 끝났으면 좋겠다.
얘야, 괜찮아?
응. 마테오가 도와줬어.
그래, 보이네.
아빠는 어때?
수술은 해야 하지만 괜찮을 거야.
있잖아, 네 아빠가 한동안 누워 있어야 하니까,
우리 집에서 지낼래?
아빠 회복할 때까지?
진짜로?
진짜야.
어때?
좋다고 받아들일게.
이 수술은 에스카로토미라고 해.
흉벽이 넓어질 수 있도록 피부를 절개해야 해.
엄청 아플 것 같아요.
휘태커?
아직 깊게 진정돼 있어요.
아무것도 못 느낄 거예요.
이게 테디가 숨쉬는 데 도움이 될 거예요.
산소포화도 83%.
최고 기도압 40 넘었어요.
일회 호흡량 300뿐이에요.
랭던 박사가 절개하는 걸 보고,
수직 절개하는 걸 배워요.
그다음 네가 반대쪽 똑같이 절개할 거야.
지시에 따라.
죄송해요, 저기...
못 볼 것 같아요.
조던, 대신 해줄래?
쇄골 옆에서 시작해서
앞쪽 겨드랑이 쪽으로 내려가요.
아래쪽 갈비뼈 가장자리까지.
조직이 정말 튀어나오네요.
이게 뭘 보여주는 거죠?
밑에 압력이 있다는 거예요.
이제 네 차례야.
간다.
- 좀 더 힘줘. - 알겠어요.
과감하게 절개해야 해.
괴사조직을 뚫고 피하조직까지 도달해야 해.
처음 절개한 부분 좀 더 깊이 가요.
좋아요.
네.
- 응, 좋아. - 응응.
잘하고 있어.
좋아요.
이제 수평 절개해요, 랭던 박사님.
두 절개 연결해요.
이제 됐네요.
최고 기도압 30대까지 떨어졌어요.
일회 호흡량도 올라가고 있어요.
산소포화도 91%.
와, 진짜 대단했어요.
상처 덮고 혈액 가스 검사 보내요.
수고했어요.
교육도 정말 잘했네요, 랭던 박사.
감사합니다.
퇴근할 때쯤 홀리스 아직 열려 있을까?
- 아냐. - 아냐, 이미 문 닫았어.
젠장.
애비랑 애들 놀래켜주려고 했는데,
연어 구워서 저녁 차리려고 했거든.
흠, 완전 아드레날린 중독자네.
뭐라고 했어?
너 아이스 플런지 하고 마라톤 뛰잖아.
깜짝! 강아지야.
깜짝! 연어야.
왜 이렇게 기분 상했어?
오, 오.
아, 아픈 데 찔렀어?
강아지 산 거 후회하고 있지?
으악.
오, 로비.
다나 CT 결과 나왔어.
두개내 출혈 없고, 두개골 골절도 없어.
비골은 골절이 있지만 비전위성이고,
다른 얼굴 뼈들은 멀쩡해.
부비동 출혈은?
- 전혀 없어. - 좋아.
우리 다나 복귀하면 진짜 도움 될 텐데.
- - 왜? 그냥 말한 거야.
좋은 소식 내가 전해도 돼?
그래, 해. 필요한 것도 다 챙겨줘.
알겠어.
산토스랑 그 발작 환자 건 말인데...
그리고 발작 환자 얘기...
그게 왜?
너무 심하게 몰아세운 거 사과할게.
근데 '하지만'이 따라올 것 같은데?
근데 얘 팀플레이어는 아닌 것 같아.
왜 그렇게 생각해?
환자 케이스 가려서 고르고 있어.
휘태커 환자 죽은 뒤에 못된 별명 붙였어.
오늘 아침에.
그리고 자바디한테도 괴롭힘 주고 있어.
수술과 추천서 얻으려고.
수술팀 가고 싶으면,
여기 응급실에 왜 있는 거야?
좋은 질문이네.
새 절친 가르시아한테 물어보지 그래?
둘이 붙어다니는 거 봤잖아.
나만 문제 제기하고 있는데,
그래서 나한테 악감정 있는 거야.
너 항상 말했잖아, PIT 근무는
팀 스포츠 같다고.
팀은 서로 신뢰해야 해.
한 명만 문제 있어도 다 망가진다고.
좋은 회의였어.
패밀리 메드 쪽 자우지한테 전화해.
거기 긴급 진료 5시에 열어.
하키 애 둘 보낸다고 알려줘.
응, 패밀리 메드 자우지.
좋아, 접수.
그리고 얼 좀 봐줘.
그 불쌍한 애
엄마들 싸움에 휘말렸어.
샌드위치라도 하나 더 갖다줘.
- 응, 알겠어. - 좋아.
근데 계란 샐러드는 금지.
다나, 내가 다 알아서 해줄게. 푹 쉬어, 친구.
사람은 응급실에서 꺼낼 수 있어도,
응급실 근성은 못 빼지.
습관은 쉽게 안 바뀌어.
한 번 봐도 돼?
와, 이건 진짜 멋진 상처네.
근데 CT는 깨끗하게 나왔어...
자연치유로 충분히 나을 정도야.
음, 아쉽네.
코 성형 공짜로 할 수 있을까 기대했는데.
위험수당 정도는 받을 수 있겠지.
일타쌍피지.
오.
휴우.
있잖아, 일하러 복귀해도 돼...
아니면 집에 가도 되고.
아직은 준비 안 됐어.
너는?
아니.
생각할 게 많아서.
그렇지.
진짜 엉망진창인 하루였어.
노래하는 뇌들 모임을 뭐라고 부를까?
노래 그룹 만든 뇌들.
뭔데?
글리아 클럽.
아하.
괜찮네.
변동 있으면 바로 알려줘.
음, 메타 박사님은 왜...
농담을 그렇게 하시는 거야?
왜 웃음이 최고의 약이라고 하는지 알아?
진짜니까.
웃으면 엔도르핀이 나와.
엔도르핀은 통증을 완화시켜줘.
그러니까...
메타 박사님은 농담이 기분을 끌어올리고
사람들이 기분 좋아지면 무조건 좋다고 생각해.
그게 그 사람만의 비법이야.
너는 네 비법 있어?
난 데이터 중심이긴 한데,
환자들이랑 인생 얘기하는 걸 좋아해.
그럼 자기들이 소중하다고 느끼거든.
환자 깨어나고 있어.
기분 어때요?
괜찮아요.
"괜찮아요"라고 말하려는 거예요?
네!
혈전 용해제가 효과를 보고 있어요.
오른쪽 다리 들어볼래요?
좋아요.
이번엔 좌우로 흔들어봐요.
이름 말해줄 수 있어요?
아, 여기에 타이핑해서 보여줄래요?
베라.
좋아요, 성은 뭐예요?
멀러히?
베라 멀러히 씨, 반가워요.
- 안녕. - 오.
- 안녕. - 채드는 진짜 골칫덩어리야.
상대해줘서 고마워.
생각보다 재밌었어.
이런 거 예상은 못 했지만.
프로포폴 맞은 환자들은
늘 재밌거든.
그래?
뭐라고 했어?
아무것도.
별거 아니야. 다만 걔가
아직 너한테 마음 있으면 모를까.
에이, 나 그런 생각하면 그냥 안락사 시켜줘.
그래도 만약 시간을 돌린다면,
아무것도 바꾸고 싶지 않아.
채드 없었으면 해리슨도 없었을 테니까.
넌 정말 운이 좋다.
그러게 말이야.
좋아.
다시 한 번 고마워요.
그녀를 데려가려던 참이었는데
혈관부종이 생기고 산소포화도가 떨어졌어요.
거친 숨소리도 좀 들리고요.
입술이랑 혀가 부었어요.
베라, 이건 우리가 준 약물 부작용이에요.
고유량 산소 마스크로 산소포화도는 올라갔어요.
아나필락시스야. 로비 불러와.
혈관부종이 꼭 아나필락시스는 아니야.
알지만 진행되면 기도 막힐 수도 있어요.
단순 혈관부종이면
정맥 주사 에피네프린으로 금방 가라앉힐 수 있어요.
혈압 165에 85.
케타민이랑 로쿠로늄 준비해서 기도삽관 대비해.
잠깐만요. 모한 박사님, 방금 말했잖아요...
아직 삽관은 안 해요.
근데 곧 심정지 올 수도 있어요.
무슨 일이에요?
혈관부종에 거친 숨소리요.
호흡기 팀 오는 중이에요.
- 삽관해야 하지 않나요? - 혈압이랑 산소포화도는 좋아요.
에피네프린이 부종을 금방 가라앉힐 수 있어요.
에피네프린 10마이크로그램 밀어넣었어요.
5cc 속도로 분당 5마이크로그램 에피네프린 주입 시작해요.
고유량 산소로 산소포화도 95% 유지 중.
혈압도 괜찮아요.
베라, 숨쉬기 편하게
진정제 쓸게요.
아니, 잠깐 기다려보자.
에피 주입 그렇게 빨리 시작한 거야?
침대 옆에서 바로 섞었어요.
1밀리그램을 1리터에 섞었어요.
좋아.
삽관할까 말까?
안 해.
거친 숨소리 좋아지고 있어요.
숨쉬기 좀 나아졌어요?
음, 응.
말도 다시 하고 있어요.
디펜히드라민 50, 솔루메드롤 125 투여해요.
메타 박사님이 삽관 원할까?
- 혈전제거술 하려면? - 꼭 그렇진 않아.
시술 중에 말하고 움직일 수 있으면
신경학적 변화를 바로 모니터링할 수 있어.
슬로모, 노모!
미안, 메타 박사님 농담이 전염된 것 같아.
테디는 화상 전문 병동으로 옮길 거예요.
정말 잘 돌봐줄 거예요.
테디 같은 케이스 경험 많아요.
이제 뭐해요?
수액이랑 진통제 계속 투여할 거예요.
호흡기는 인공호흡기로 유지하고,
상처도 깨끗하게 관리할 거예요.
감염 징후도 계속 모니터링하고요.
나중에 성형외과에서 피부이식 수술할 거예요.
테디 괜찮을 거예요.
테디 상태는 아직 위중해서 장담은 못 해요.
하지만 우리 팀이 할 수 있는 건 다 할 거예요.
최대한 좋은 결과를 위해서요.
중환자실 가서 계속 확인할게요.
두 분 모두 잘 챙길게요.
휘태커 박사님, 정말 감사해요.
아, 저는 학생 의사입니다.
아, 그리고 농장 저녁 초대 잊지 말아요.
그리고 기저귀 갈기 연습도 좀 해둬야 해요.
조카가 일곱이나 있어서,
기저귀 갈기는 내가 도사야, 그러니까...
지금 스스로 쓰레기통이라고 한 거 알지?
다음 환자 보기 전에, 키아라한테 전화해.
누구 하나 위층으로 보내서 부인한테 얘기 좀 해.
에이미? 왜요?
희망을 주고 싶었지만, 현실은
남편이 못 버틸 가능성이 높아.
상태는 안정적이잖아.
이번 주 안에 죽을 확률이
90%가 넘어.
젊고 건강한데도.
- 10% 안에 들 수도 있잖아. - 그럴 수도.
하지만 패혈증으로 죽을 확률이 더 높아.
아기 태어나기도 전에.
키아라한테 전화해.
CT 결과 안와 하부에 미세 골절이 있어.
하지만 외안각 절개 덕분에
혈종이 안구를 누르고 있진 않아.
저 다시 볼 수 있을까요?
그래서 수술이 필요한 거예요.
안과팀이 눈 안쪽에 고인 피를 빼고
맑은 액체로 채워줄 거예요.
그래야 다시 볼 수 있어요, 알겠죠?
이제 준비 다 됐어요.
얘야, 얘야.
걱정 마.
알겠지?
그러니까... 수술 받고 하루 입원하고,
내일 퇴원하는 거야?
수술이 어떻게 되느냐에 달렸어.
그리고 수술 후 경과에 따라.
대략 그렇게 될 거야.
잘하면 내일 퇴원할 수도 있어.
좋아요.
그러면...
목요일 경기 출전도 가능하겠네요.
아버님, 아드님은
왼쪽 눈을 다시 못 쓸까 봐 무서워하고 있어요.
- 그래, 그건... - 아니, 야구는 잊어요.
그냥 아빠가 되어 주세요.
제발, 그게 그렇게 어려운 일이 아니잖아요.
- - 저기, 수술 대기실은
6층, 수술실 옆에 있어요.
엘리베이터 내리면 바로 보여요.
혈관부종은 에피네프린에 반응했고,
디펜히드라민이랑 스테로이드도 투여했어요.
훌륭해요.
감사합니다.
별말씀을요.
가장 끈적한 신경전달물질은 뭘까?
- 잘 모르겠어요... - 글루타메이트!
'Glue(접착제)'타메이트!
내 말 맞지?
킹 박사님, 멋졌어요.
아까 빠르게 판단 잘했어요.
혹시 제가 의심하는 것처럼 보여서 미안해요.
아니에요. 그냥...
솔직히 나도 내가 놀랐어요.
그래요?
직감을 믿었잖아요.
그게 당신만의 비법일지도 몰라요.
그럴지도요.
음, 모한 박사님,
저한텐 비법이 없으면 어떡해요?
당연히 있지.
그냥 너답게 하면 돼.
곧 자연스럽게 올 거야.
지금이 의사-환자 상호작용 기본 수칙을
짚어볼 좋은 타이밍일지도 몰라.
죄송해요. 아까 그 아버지가 너무...
- 진짜 억압적이었지. - 재수 없었어.
죄송합니다.
솔직히 좀 진정할 필요는 있었지.
맞아요.
근데 부모니까, 이게
스트레스를 다루는 방식일 수도 있어.
굉장히 무서운 상황이니까.
죄송해요. 저도 모르게 그랬어요.
아니, 나도 이해해.
너랑 그 야구 소년은
둘 다 압력밥솥 안에서 튀어나온 천재 같아.
우리는 의사로서 배워야 해.
감정을 잘 조절하고,
개인적인 경험이
업무에 영향을 주지 않게 해야 해.
그거 배우는 데 얼마나 걸렸어요?
나도 아직 배우는 중이야.
그리고 한 가지 더 배운 건, 절대 당신한테 밉보이면 안 된다는 거요.
- - 요, 요, 요.
- 안녕. - 곧 퇴근이다.
해리슨 도와줘서 정말 고마워.
아, 그리고 내 그 재수 없는 전남편도.
- 야, 우리 다 그런 사람 하나쯤은 있잖아. - 맞아.
완전 동감.
나도 그래. 나도.
응.
언제든 도와줄게.
고마워.
나 몇 시간 후면 퇴근이야.
가끔 한 번씩 순찰 좀 돌아줄래?
해리슨이 병원 불 지르진 않는지 확인하려고.
- 물론이죠. - 좋아.
그리고 새로 생긴 발 마사지 샵
스트립 디스트릭트에 오픈했거든.
일요일에 같이 갈래?
- 완전 좋아요. 좋아요. - 오케이, 좋아.
나 일요일은 한가해...
음, 뭐... 그냥 도와주거나 놀거나...
뭐든지. 어디든지.
세상에.
해리슨도 자기 나이 또래 베이비시터 좋아할 거야.
너 번호 받아서
주소 보내줄게. 대박.
- 오. - 고마워.
천만에.
산토스 선생, 잠깐 시간 좀 줄래요?
첫날 어때요?
지금까지는 좋아요.
다들 잘 지내고 있나요?
네, 거의 다요.
랭던은 빼고?
여기 응급실에서는 모두가
한 팀처럼 움직여야 해요.
팀원 둘이서 못 맞추면,
응급실 전체 리듬이 깨져요.
이해했어요.
내 역할은, 개인적 감정과 상관없이,
우리 팀 모두가 괜찮은지 확인하는 거예요.
그럼, 당신은 괜찮아요?
아, 별거 아니에요.
괜찮아요. 할 수 있어요.
뭘 괜찮다는 거죠?
아니에요. 그냥... 괜찮아요.
저는...
누구 곤란하게 만들고 싶지 않아요.
흠...
좋아, 만약 뭔가 있다면...
우리 응급실에 영향을 줄 만한 일이라면,
내가 알아야 해.
그리고 네가 말할 책임이 있어.
- 안녕. - 안녕.
너 때린 놈 잡았어?
아직 소식 못 들었어.
잡히면 나한테 보내.
사고처럼 처리해줄게.
진짜 그렇게 할지도 몰라.
당연하지.
가석방됐다!
- 진짜요? - 그래.
- 아. - 좋아, 알겠어요.
아야. 좋아.
응. 미르나 상태 확인해봐.
- 시간 좀 있어? - 복받아라.
보스님 위해서라면 두 시간도 내줄게.
무슨 일이에요?
네 환자 약품 처리에
문제가 있다는 얘기 들었어.
뭐라고요?
프랭크, 너 응급실 벤조 약 슬쩍했냐?
그래, 피도 훔쳤다.
질문했잖아.
잠깐, 진짜야?
지금 뭐 하는 거야?
진짜?
산토스?
그 여자가 한 말 다 헛소리야.
산토스 얘기 꺼낸 적 없는데.
굳이 말 안 해도 알지.
내가 말했잖아, 걔 문제 많다고.
환자 약 슬쩍한 적 있어?
말도 안 돼.
완전히 미친 짓이야.
네 사물함 열어.
- 웃기지 마. - 사물함 열어.
후회할 거야...
당장 사물함 열어.
아니면 보안팀 불러서 부수게 할 거야.
이 약들 코드 찍힌 거
루이 약이랑 일치하겠지?
프랭크, 그냥 집에 가.
아니야, 네가 생각하는 그런 거 아냐.
부모님 이사 도와줄 때마다
돈 아끼려고 이삿짐센터 안 썼잖아.
허리 다쳤다고 말했잖아.
네가 그거 가지고 놀렸던 거 기억하지?
헤이건 박사님이 나한테
진통제랑 근육이완제 처방해줬어.
끊으려고 조절하는 중이었어.
그냥 관리 차원이었다고. 이제 다 끊었어.
로비, 제발.
나 알잖아, 로비.
나 진짜 알잖아.
미안해. 내가 망쳤어.
- 나 그냥... 나는... - 뭘 하려고?
약 훔치다 걸리지 않으려고?
아니야, 그런 게... 넌 이해를...
- 내가 이해를 못 해? - 네가 생각하는 그런 거 아니야!
나 약에 취한 거 아냐. 진짜 아냐.
내가 어떻게 일하는지 봤잖아, 로비.
약쟁이가 이런 일을 할 수 있을 것 같아?
어쨌든 할 수 있었나 보네.
내가 그걸 그냥 놔뒀어!
너 끝났어.
당장 나가. 아니면 아마드 시켜서 끌어낼 거야.
로비, 제발.
넌 끝났어.
뭐라고?