진짜야?
시미가 헥터한테 데란지안 박사가
병원 매물로 나왔다고 했대.
응급실 없는 정형외과 센터로 바꾼다나 봐.
아, 맨날 문 닫는다고 협박은 하지,
진짜 닫은 적은 없어.
글로리아가 너 찾고 있어.
겁먹지 마, 글로리아 앞이야.
또 한 소리 들을 시간이네.
제발 좀 착하게 굴어, 다들 힘들어.
오늘 여기 있어도 진짜 괜찮은 거야?
응. 왜 안 괜찮겠어?
혹시 말하고 싶으면...
아니야, 괜찮아. 그래도 고마워.
애봇 어딨어?
바람 쐬러 나갔어.
진짜?
야.
거기 괜찮아?
어, 완전 최고야.
없어진다고 말하고 싶지만, 나 입덧
둘째 때 6개월이나 했어.
아휴, 나도 웃기지.
걔는 지금도 걱정거리야.
- 고마워. - 그래도 보람 있어.
누구한테 말했어?
아니.
이번엔 12주 지나기 전까진 말 안 해.
좋은 기운만 받을 거야.
근데 참고로 말하면, 로비 오늘 근무야.
오늘이 아담슨 박사 돌아가신 날이거든.
이 날은 4년 동안 안 나왔었어.
그런데 왜 나온 거야?
내가 아는 건, 자기가 아직도 죄책감 갖고 있다는 거야
아담슨 죽음에 대해서. 오늘 좀 까칠하더라도
이해해 줘. 알겠지?
- 알았어. - 고마워.
힘내라, 꼬맹이.
좋은 아침이야, 잭.
여긴 왜 왔어?
일하러 왔지.
넌?
글쎄, 그냥...
환자 하나 들어왔어.
횡단보도에서 음주 운전한 차에 치였대.
39살, 참전 용사였어.
3번이나 투입됐는데 한 번도 안 다쳤었지.
지난 두 시간 동안 심폐소생술만 했어.
그런 밤 마무리는 진짜 힘들어.
예전엔 이 일을 계속하는 이유가 있었는데
계속 여기 오는 이유가 있었을 텐데
지금은 전혀 생각 안 나.
왜냐면 이 일은 계속 뭔가를 주거든.
악몽.
위염.
자살 충동.
게다가 내 근무 시간에 죽으면
그건 너무 무례한 거잖아.
난 네 환자 되지 않길 바란다.
나도 그래, 친구야.
미프프리스톤 받으러 오는 임산부 청소년도 있고,
소장 폐색 환자는 수술 대기 중이야,
벌써 세 시간째.
그리고 불행하게도,
크라켄이 아직 BH에 입원 중이야.
- 아직도? -
그 사람 정신과 병동 자리 기다리면서 일주일째 여기 있어.
응, 상태는 점점 더 안 좋아져.
지금은 자이프렉사 맞고 자는 중이야.
근데 깨면 다들 각오해.
죽은 참전용사 가족한테 줄 쪽지 써놨어,
혹시 누가 오기라도 하면 말이지.
그리고 오늘 의대생들이랑
신입 인턴들 첫날이래. 행운을 빈다.
복 터졌네, 아주.
- 선생님, 돌아오세요! - 주사 싫어! 주사 싫다고!
- 으악! - 선생님! 멈추세요!
누가 좀 도와줘요! 나 해치려 해요!
오늘 일하러 오길 잘한 거 같아?
선생님, 아무도 해치지 않아요. 진짜예요.
선생님!
이건 누가 이렇게 엉망으로 해놨어?
어젯밤이 좀 험했어.
좋은 아침, 햇님.
아직 게시판 못 본 거 같네.
이 정도는 아무것도 아냐.
가끔 이렇게 정신없는 게
정신 바짝 들게 해주지.
- 로비나비치 박사님? - 응.
멜리사 킹이에요. 오늘 같이 일하게 됐어요.
VA 병원에서 두 달 일하고 왔어요.
어서 와요, 피트에.
여긴 잭 애봇 박사님.
반가워요.
오늘 여기 오게 돼서 진짜 기뻐요, 그래서...
그 얘긴 하루 끝나고 다시 해요.
신경 쓰지 마요. 어젯밤에 좀 고생했어요.
존재의 위기 중이기도 하고요.
걱정 마요, 곧 당신도 겪게 될 테니까.
난 1964년에 두 번째 남편 에버렛이랑 결혼했어요.
불행히도 1976년에 심장마비로 세상을 떠났죠
플로리다 키시미에서 휴가 중일 때요.
- 정말 끔찍했어요. - 좋은 아침입니다.
모한 박사님, 이제 회진 시작할게요.
에스텔, 잠깐만요. 금방 올게요.
레지던트마다
시간당 환자 수 추적해요.
전 그냥 병력 듣고 있었어요.
왜 왔는지 간단한 배경 설명이죠,
- 자서전 말고요. - 거의 다 끝났는데요.
이 세기 얘기까지도 아직 안 왔잖아요.
환자들은 여기서 접수하고요,
간호사가 대충 상태 봐서 죽을 것 같진 않은지 확인해요.
괜찮으면 분류실 둘 중 한 곳으로 가서 활력 징후 확인하고
간단한 의자 진료로 검사 처방 내릴 수 있어요.
피검사랑 엑스레이 같은 거요.
그리고 다시 돌아와서...
병실 날 때까지 대기실에서 기다리죠.
보통 얼마나 기다려요?
운 좋으면 8시간.
대부분은 12시간.
여기 항상 이렇게 바빠요?
아니요.
더 바쁠 때 많아요.
이거 받아요.
마테오, 안녕.
좋은 아침, 캐스.
여긴 셰리예요.
안녕하세요.
셰리, 난 맥케이 박사예요.
오늘 의대생 몇 명 같이 왔어요.
지켜봐도 괜찮을까요?
네, 괜찮아요.
어디가 안 좋으세요, 셰리?
저기...
스테르노에 손 데였어요.
스테르노로 뭐 하셨어요?
그냥... 요리요.
스테르노로 요리했다고요?
네, 스모어 만들고 있었어요.
귀엽네요.
우리 아들도 스모어 좋아해요.
저희... 여기 몇 시간째에요,
아이들 학교 데려다줘야 해요.
얼마나 더 걸릴까요?
음, 어디 보자...
- 진통제는 드셨어요? - 아니요, 아직이요.
타이레놀 1000mg, 이부프로펜 400mg, 식염수 드레싱 할까요?
- 네, 부탁드려요. -
맥케이, 회진하러 가자.
즐거운 시간 시작이네.
좋아요, 셰리. 치료해드릴게요
최대한 빨리 보내드릴게요, 알겠죠?
금방 올게요.
보시다시피 오늘 새 얼굴들이 좀 있죠.
좋은 아침입니다. 여기로 오세요.
먼저 2년 차 레지던트 멜리사 킹 박사입니다.
VA 병원에서 막 왔어요.
멜이라고 불러요.
여기 오게 돼서 정말 좋아요.
트리니티 산토스, 인턴입니다.
빅토리아 자바디, 의대 본과 3학년입니다.
어... 데니스 휘태커, 본과 4학년입니다.
피트에 온 걸 환영해요. 저는...
T 구역에서 중증 환자 두 명 들어옵니다.
- 5분 거리입니다. - 알겠습니다.
그리고 오늘 제일 중요한 사람을 소개할게요.
오늘 만날 사람 중 제일 중요한 분이에요. 데이나예요.
우리 책임 간호사예요.
여기서 가장 중심 되는 사람이죠.
이분 말은 무조건, 바로바로 따르세요.
보다시피 항상 북적이고요,
입원 대기 환자들로 병동은 거의 막혀 있어요.
입원 허가 났는데 병실 없는 환자들이에요.
며칠씩 대기하는 경우도 있어요.
침대는 아주 귀해요,
그러니까 진료는 빠르고 효율적으로
검사도 신속하게 해 주세요.
그다음은...
여긴 중환자 먼저 봐요,
근데 대기실도 수시로 확인하세요.
밖에서 죽어나가는 사람 없게 조심하시고요.
시니어 레지던트는 콜린스 박사랑
랑던 박사예요.
그분들한테 보고하고, 그분들이 나한테 보고해요.
시니어들, 인수인계 받았지?
- 네. - 좋아요, 시작하죠.
- 버질 스트레이커입니다. -
왼쪽 어깨에 9mm 총상.
CT 혈관조영술은 이상 없고, 외과는 입원 원함.
하룻밤 경과 관찰하려고요.
활력 징후 좋고요. 헤마토크릿 다시 했어요?
2시간 간격으로 세 번, 다 안정적이에요.
셉틴 처방하고 퇴원, 내일 재진.
집이 훨씬 편할 거예요.
좋은 아침이에요, 스트레이커 씨. 집에 가고 싶으시죠?
- 당연하죠. - 좋아요.
야, 로.
로, 나 드디어 퇴원해!
좋아요, 머피 로튼스타인입니다.
간경변증 있는 48세 여성이고요,
상부 위장 출혈 있어요.
1단위 수혈 후 삽관했고, 상태 안정적이에요.
중환자실 병상 대기 중입니다.
의사 선생님.
다들 아시는 루이 클로버필드예요.
밤 11시에 혈중 알코올 수치 0.420 나왔어요.
- 요즘 줄이고 있었어요. - 저 수치인데도 숨을 쉰다고?
우리가 저랬으면 바로 죽었을 거예요.
근데 루이한텐 해피아워지.
정신 좀 들었어요. 로라제팜 두 번 맞았고요.
루이, 손 좀 뻗어봐요.
- 로라제팜 두 번 더. - 준비할게요.
리브리움 처방도 써줘요.
다시 봐서 반가워요, 루이.
선생님 볼 땐 늘 기분 좋아요.
술집 싸움 중에 완전 탈구됐고요,
앞니 빠졌어요. 8번 치아요.
찰리, 웃어봐.
어이! 이빨 어디 갔어, 찰리?
나도 몰라, 젠장.
퇴원 취소하고 흉부 엑스레이 찍어.
흡인 여부 확인해야 돼.
들어온다!
42세 남성, 샘 월리스예요.
둔상 머리 외상, 임종호흡 중입니다.
지하철 선로에 떨어졌고, 삽관 실패했어요.
- 후두 마스크 삽입 완료. - 자살 시도인가요?
아니요, 구조하다 그랬대요. 착한 시민이에요.
선로에 떨어진 노인 도우려다 넘어졌어요.
- 바로 뒤에 있어요. - 좋아요, 외상 1번실로. 진행해요.
- 확인. -
서둘러요.
노인 여성, 지하철 플랫폼에서 떨어졌어요.
활력 징후는 괜찮고 머리 외상은 없어요.
오른쪽 종아리에 피부 벗겨진 외상 있어요
복합 개방 골절에 발목 탈구까지 있어요.
헉, 알겠어요.
외상 2번실! 외상 2번실! 갑시다!
다들 준비됐죠?
좋아요, 시작해요. 준비됐죠?
하나, 둘, 셋!
양쪽 폐음 괜찮고요,
근데 기도 확보 필요해요...
노인 구하려고 선로로 뛰어들었다네요.
올라오다 미끄러졌고요,
- 뒤로 넘어져서 머리 부딪혔다네요. - 좋아요, 고마워요.
멜, 맞죠?
E-FAST 검사 좀 부탁해요.
동공 4mm, 반응 있어요.
좋아요, 반응 있는 건 다행이네요.
- 약 뭐 줄까요? - 케타민 120, 로쿠로늄 80 주세요.
- 모니터에 심방세동 보여요. - 제세동기 준비됐어요.
생각보다 출혈이 훨씬 많아요.
심방세동 때문에 항응고제 복용 중일 수도 있어요.
기록 확인해서 DOAC 복용 중인지 봐요.
뇌출혈 있으면 4인자 PCC 대기시켜요.
멜, PCC에 뭐 들어 있어?
어, 응고인자 2, 7, 9, 10이요.
알겠어요. 금방 올게요.
펜타닐 50 줬는데도 안 통해요.
기절한 건지, 플랫폼에서 넘어진 건지?
아무도 못 봤대요.
다른 남자가 뛰어내려서 걔를 선로 밖으로 끌어냈대요
기차 들어올 때 딱 그 순간에요.
발에만 외상 있어요.
기차가 발을 친 거예요?
플랫폼 틈에 끼었고
들어오던 열차에 걸렸대요.
부인? 이름이 어떻게 되세요?
타입 3 개방 골절이에요.
세파졸린 2g, 젠타마이신 400mg 주세요.
- 영어 하실 수 있으세요? -
기도랑 호흡은 괜찮아요.
순환도 양호하고요.
혈압 140에 85요.
학생들, 플랫폼에서 기절한 원인이 뭐였을까요?
- 일과성 허혈 발작, 뇌졸중이요. - 부정맥일 수도 있어요,
- 심장 문제요. - 그러면 필요한 건...
- 머리 CT요. - 심전도랑 트로포닌도요.
- 좋아요. - 자, 다음 케이스 뭐예요?
지하철에 발 피부가 완전히 벗겨졌고요
개방성 골절에 탈구까지 있어요.
헐, 난 하이힐만 불편한 줄 알았는데.
- 혈역학적으로 안정적이에요. - E-FAST는 음성이에요.
부인, 전 욜란다 가르시아 박사예요.
가슴이나 배는 아프세요?
모르핀 좀 투여하면 안 될까요?
안 돼요. 의식 흐려질 수 있어요.
이 상태론 진료 못 봐요. 모르핀 좀 줘요, 제발.
슬와부 신경 차단 들어갈게요.
종아리 마취되고 부작용은 없어요.
좋네요. 다른 환자는 어디 있어요?
옆방에 있어요. 상태는 좀 더 안 좋아요.
전신 CT 찍어요.
소리 안 지를 때 알려줘요.
성문이 너무 앞쪽이에요.
목을 못 젖히니까 그렇죠.
후두경 수직으로 세워요.
- 들어갔어요. - 좋아요, 잘했어요.
상황 좀 브리핑해줘요.
임종호흡 보여서 삽관했어요.
GCS 5고요. 항응고제 복용 가능성 있어요.
무슨 약이에요?
여기 온 건 처음이라
기록이 없어요.
- FFP 부를까요? - 아니요, 4인자 PCC 있어요.
뇌부종 줄이려고 만니톨 80 주세요,
그다음 바로 CT 찍어요.
부탁 하나만 해줘요.
제시랑 교대 좀 해줄래요?
- 당연하죠. - 제 지도교수님이에요.
로비나비치 박사님, 잠깐 시간 되세요?
지금 좀 바쁜데, 글로리아.
잠깐만요.
- - 신경 차단 완료했어요.
효과 나타나는 것 같아요.
제시랑 교대할게요.
완전한 효과 나오기까지 10분 걸리고,
마케인 약효는 4시간은 가요.
그녀 CT 순서 다음이에요.
무슨 언어인지 짐작 가요?
타갈로그는 아니에요.
힌두어나 우르두어일 수도 있어요.
통역 서비스 부를게요.
너 다섯 개 언어 한다며?
여섯 개지, 근데 이건 아니야.
여섯 개?
콜린스가 똑똑한 줄 알았는데.
아직 아침인데
잔소리하기엔 너무 이르다, 랭던.
환자 앞에서 대놓고 싸울 거야?
영어 못 알아들어.
비난하고 무시하고.
상태 어때요?
- 활력징후는 안정적이에요. - 이 둘 빼고요.
우와, 공주님이 농담까지 하시네?
그 축복에 감사드립니다.
- 나마스떼. - 혹시 핸드폰이나
가족 연락처 같은 거 있어요?
응급대원이 가방은 지하철에 완전히 망가졌다고 했어요
지하철에 깔려서요.
- 내가 말해볼 수는 없을까? - 힘들 것 같아요.
무슨 언어 쓰는지도 몰라요.
혹시 뛰어내린 건가요?
밀렸을 수도 있어요.
- 이런. - 그러게요.
증오 범죄 가능성도 있어요.
이제 시간 좀 나죠?
당신 실적 얘기 좀 해야겠어요.
- 우리가 살린 사람 수요? - 수치 말하는 거예요.
도착부터 시술까지 시간은 연방 기준보다 빨라요.
프레스 게이니 점수 말하는 거예요.
환자 만족도요.
살아 있으면 된 거 아냐?
목표는 '매우 만족' 36%예요.
당신 부서는 지금 8%예요.
환자들이 이 병원 추천할 확률 아세요?
여긴 응급실이에요,
타코벨이 아니라고요.
고작 11%예요.
사람들 만족시키고 싶으면
12시간씩 기다리게 하지 마세요.
전국적으로 간호사 부족하잖아요.
대부분 입원 대기 중인 환자들이에요
위층 병상 기다리고 있다고요.
우린 병상이 없어요.
말도 안 돼. 병상은 위에 있잖아요.
그 병상 운영할 인력을 고용하기 싫은 거죠
환자 돌보게 하려면 말이에요.
선생님, 약 안 듣고 있어요.
무슨 약을 줘도 안 통해요.
마그네슘 시트레이트 반응 없어요.
플리트 관장 할까요?
좋아요, 관장 해볼게요.
말했잖아요, 간호사 부족하다고.
제대로 월급만 줘도
줄 서서 일하러 올걸요.
예산으론 그게 안 돼요.
비밀 하나 알려줄까요?
병원은 돈 아끼려고
환자들 여기 지하 응급실에 계속 머물게 해요.
위층 인력 배치하는 것보다 훨씬 싸게 먹히거든요.
계속 말했잖아요,
응급실을 '피트'라고 부르는 거
그건 비하적인 표현이고,
병원 이미지에도 안 맞아요.
병원 이미지에 안 맞는 게 뭔지 알아요?
내가 언론에 인터뷰하는 거예요
대기실에서 심정지 오는 환자들 얘기하고,
복도에서 엉망진창 진료 받는 사람들 얘기하면요
중환자실 병상 기다리느라 며칠씩 있는 사람들요.
그런 식으로 말한 의사들
결국 병원에서 쫓겨났다고 들었어요.
그렇겠죠.
오늘이 당신한텐 힘든 날이란 거 알아요.
여긴 매일이 힘들어요.
입원 대기는 전국적인 문제고요.
전임자였던 아담슨은 그걸 아주 잘 알았죠.
그 사람한테 그 얘기 안 들었나 봐요?
젠장. 와, 진짜로?
그래, 진짜야.
다른 병원들은 이 위기 더 잘 관리하고 있어요.
훨씬 효율적으로요.
그러니까 당신이 좀 잘하든가,
아니면 그냥 비켜줘요.
착한 시민 아저씨, 왼쪽 측두엽에
뇌내 출혈 약간 있어요.
경막외나 경막하 출혈 없고, 중선 이동도 없어요.
그거 좋은 소식이네요. 회복 가능성 있어요.
CT는 5분 안에 찍을 수 있어요.
한번 봅시다. 붕대 가위 있어요?
좋아요.
동맥이 완전히 절단되면,
평활근이랑 중간막이
수축해서 지혈이 되죠.
근데 부분 절단이면... 피 튀길 준비하세요.
정복하기 전에 개방된 종아리뼈에서 배양 채취하세요.
자, 너 차례야.
난 무릎 고정할게.
랑던 박사가 원위부 당길 거고
그다음 안쪽으로 옮겨 정강이 뼈 맞출 거예요.
좋아요.
준비됐죠?
- -
의대생 쓰러졌어요.
바에서 싸운 빌리 건 잘 잡아냈어요.
가슴 엑스레이에 이빨 흡인된 게 보였어요.
그대로 퇴원했으면 폐농양으로 일주일 안에 죽었을 거예요.
그때 퇴원시켰으면요.
폐 문제 판단 잘했어요.
심정지 환자, 10분 후 도착해요.
- 어디다 둘까요? - 어디든 비는 데요.
누굴 복도로 빼야 할 수도 있어요.
로비 박사요? 아, 넘어진 것 같아요.
아뇨, 그냥 들것에 걸려 넘어진 거예요.
전 괜찮아요.
스태프 라운지 가서 찬 음료라도 마시죠?
좀 쉬고 와요.
정말 괜찮아요. 맹세해요.
알아요. 근데 병원 규정이라 그래요.
여기선 종이에 손만 베어도
산재 보고서 써야 하잖아요.
반대쪽이에요.
2주 전까진 괜찮았어요,
로체스터 마라톤 끝나고 나서요.
그래요. 다치거나 넘어진 적 있어요?
아뇨, 그냥 피곤하고 근육통이 좀 있어요.
저 같으면 한 달은 누워 있어야겠네요.
이번이 첫 철인3종 경기였어요?
아뇨, 절대요.
몇 달에 한 번씩 꾸준히 해요.
병원엔 가봤어요?
아뇨.
오늘 아침에도 뛰었어요.
근데 1분 만에 멈췄어요.
숨이 너무 차서요.
이건 혀 밑에 넣어주세요.
- 복용 중인 약이나 알레르기 있어요? - 아니요.
혈액 검사랑 심전도 좀 볼게요.
- 빨간 뚜껑이랑 보라색 하나 뽑아줘요. - 네.
체온 98.2도예요.
오티스, 크게 숨 쉬어보세요.
이제 따끔할 거예요, 괜찮죠?
오티스?
얘 체력 좋은 줄 알았는데, 아니었나?
젠장, 맥박 없어.
응급 카트! 눕혀요!
- 심장 리듬 확인해요. - 생리식염수 패드요.
제세동 패들 준비해요.
- - 심실빈맥이에요.
200줄 충전 중.
충전 완료.
떨어지세요!
좋아요, 정상 동율동 돌아왔어요.
들것 좀 들여와요!
계획은요?
중환자실 병상 나는 대로 입원시키고 보조 치료 들어가요.
3시간 후에 머리 CT 다시 찍어요.
동공 반응 없어지면 더 빨리요.
- 케프라 로딩할까요? - 이미 처방 넣었어요.
잘했어요.
정신 차릴 수 있을까요?
아마도요.
아닐 수도 있고요.
착한 일 하면 꼭 이렇다니까요.
아, 가족한테 연락은 했어요?
제가 해볼게요.
오티스 윌리엄스. 건강한 31살 남성이에요.
철인3종 대회 2주 후에 심실빈맥으로 심정지 왔어요.
제세동 한 번에 정상 리듬 회복했고요.
맥박 98, 혈압은 110에 60이에요.
심근경색 오기엔 너무 젊어요.
맞아요,
콜린스, 감별진단 뭐 있어요?
약물 과다복용, 전해질 이상, QT 간격 연장...
브루가다 증후군, WPW 증후군도요...
오티스, 괜찮아요?
괜찮아요? 무슨 일...
- - 또 심실빈맥이에요.
200줄 갑니다.
- - 충전 완료, 떨어지세요!
- 다시 정상 리듬이에요. -
오티스?
으으, 신음하는 건 좋아요. 산소 5리터 비강 투여하고, CBC,
기초화학, 트로포닌, D-다이머 검사요.
지금 뭐 하는 거예요?
칼슘 글루코네이트 1그램 정맥 주사요.
- 검사 결과 아직 안 나왔는데요. - 모니터 좀 봐요.
QRS 넓어졌고 T파도 비정상이에요.
- 고칼륨혈증이네요. - 왜 그런 거죠?
무리한 운동으로 근육 손상됐고,
횡문근융해증 때문에 신장이 망가졌어요.
이제 칼륨 배출이 안 되는 거예요.
7.5는 넘었을 걸요.
i-STAT 검사 2분만 기다려요.
다시 심정지 오면 못 살릴 수도 있어요.
고칼슘혈증이면 역효과 나요. 위험해요.
- 잠깐만요. - 책임은 내가 지니까요.
전신 CT는 이상 없어요.
정형외과로 입원시키면 되겠네요.
그런데 실신 원인이 내과적일 수도 있어요
- 기절했다면요. - 그건 외과 영역이 아니죠.
내과 협진 불러요,
아니면 내과 입원하고 정형외과 협진 넣던가요.
어쨌든 난 이 케이스에서 빠질게요.
그래요. 별 도움도 안 됐네요.
안세프는 넣었어요. 젠타마이신 가져올게요.
저 여자 무슨 언어 쓰는지 알아냈어요?
마지막 통역사는 파키스탄 출신 같다고 했어요.
파키스탄엔 언어가 77개나 되는데요.
알겠어요. 누가 알아내면 점심 쏠게요.
행운을 빌어요.
저 필요하면, 난 목숨 살리고 있을게요.
대박이었지.
- 아니, 완전 역겨웠다고. - 맞아.
저 꼬꼬마에겐 좀 과했나 보네.
- 걘 어떻게 했어? - 아무것도 안 했지.
- 괜찮을 거 같아. - 진심이야?
그 정도에도 무너지면,
이번 로테이션 끝내는 것도 힘들겠네.
이번 근무조도 못 버틴다에 50달러 건다.
야, 진짜로?
말만 하지 말고 돈 걸어.
아니, 나 아무 말도 안 했어, 알았지?
그리고 50달러도 없다고.
지금 이 환자 나이쯤 돼야
학자금 대출 다 갚겠더라.
아, 뭐 나이 많단 얘긴 아니에요...
야, 신장 하나 팔래?
이번 주말에 3만 달러 바로 들어와.
우리끼리 얘기야.
생각해봐.
좀 어때요?
응, 괜찮아.
QRS 간격 줄어들었어요.
훨씬 좋아졌어요.
칼륨 수치 7.7이요.
크레아티닌은 5.6.
고칼륨혈증에 신부전까지요.
딱 예상대로네요.
오늘 운 좋은 날이네.
인슐린 10단위 처방하고
포도당 25그램이요.
왜 인슐린이랑 포도당이요?
칼륨을 세포 안으로 밀어넣으려고요.
맞아요. 하지만 근본 치료는...
투석이죠. 신장과에 연락할게요
투석기랑 기술자 내려오게요.
투석 카테터 넣는 거 본 적 있어요?
콜린스 박사가 대퇴 정맥에 퀸튼 카테터 넣을 거예요
초음파 보면서요.
배우기 정말 좋은 기회예요.
아, 가슴이...
그래요, 제세동 했어요.
좀 욱신거릴 거예요.
심장에 전기 충격 줬다고요?
긴 얘긴데, 콜린스 박사가 설명해 줄 거예요.
잠깐 시간 돼?
괜찮아?
내가 왜 안 괜찮겠어? 넌 괜찮아?
나도 괜찮지, 왜 안 그렇겠어?
이미 나한테 짜증난 것 같던데,
막 왔는데도 말이야.
항상 네 얘기만 있는 건 아니야, 로비.
나 괜찮아질 수 있어?
응.
그냥 좀 쉬면서 회복하면 돼.
근육 손상되면서 미오글로빈이 신장에 무리 줬거든.
근데 왜 내 심장에 충격을 줬어요?
신장이 제대로 작동 안 하면 칼륨이 쌓이고
그게 심장 전기 활동을 방해해요.
또 그런 일 생길 수 있어요?
칼륨 줄이는 약 줬고요,
투석으로 다 빼낼 거예요.
그럼 괜찮아지는 거죠?
응.
회복까지 일주일이나 이주 걸릴 수 있어요
신장이 회복될 시간이 필요하니까요. 그래도 괜찮아질 거예요.
운동 전후로 수분 진짜 충분히 섭취해야 해요
철인 3종 전에랑 후에요.
진짜예요. 이런 일 다시는 안 생기게 할게요.
잘됐네요.
자기 자신한테 좀 잘해줘요.
아, 맞다.
애봇이 그러는데, 오늘 임신한 10대 환자 다시 온대요
미프프리스톤 받으러요.
- 도착하면 알려줘요. - 네.
장 폐색 환자, 아직
외과 컨설트 기다리고 있어요. 가르시아는요?
외상 환자 때문에 방금 있었어요.
담당 교수 서명 기다리고 있었던 것 같아요.
알겠어요.
아, 의대생 하나가 머리부터 넘어졌어요.
제가 라운지에 앉혀놨어요. 산재 보고서 쓴다고 하고요.
공상 처리하는 척하면서요.
가서 한 번 쓱 보고,
괜찮은지만 확인 좀 해줘요.
아마 아침에 몰려오는 좀비들 구경은
못 하겠네요.
몇 명이나 와요?
세 명 올 예정이었는데, 한 명은 오는 길에 사망했어요.
누가 더 운 좋은 건지 모르겠네요. 우리일지, 걔일지.
- 빈 병상 어딨어요? - 14번이요.
요양시설에서 온 89세 여성입니다.
기저질환으로 폐기종, 울혈성 심부전, 다발성 경화증 있어요.
심실세동 상태고 제세동 세 번 무반응이었어요.
- 에피네프린 두 번 투여했어요. - 저건 뭐예요?
루카스 자동 흉부 압박 장치요.
로봇 심폐소생술 장비예요.
모두 준비. 하나, 둘, 셋.
의대생들이 파리처럼 쓰러지고 있어요.
쉬어요. 손가락 얼려요.
노인 환자 몇 명은 무조건 온다고 봐야 해요
매일 아침 7시 30분쯤, 요양원에서
아침 회진 끝나고 나면요.
시계 맞출 수 있을 정도예요.
사전 연명의료 의향서 있어요?
아니요. 요양원에서 전처치 전부 진행하라고 했어요.
진심이에요?
루카스 꺼요.
아직도 심실세동이에요.
루카스 다시 켜요.
에피네프린 한 번 더, 제세동 한 번 더 하고
그다음 종료할까요?
조셉 스펜서, 79세.
열이랑 기침 있어요. 요양원에서 왔고요.
경도 알츠하이머 병력 있어요.
하나, 둘, 셋.
맥박 130, 혈압 90에 60.
식염수 500cc 줬어요.
안녕하세요, 스펜서 씨. 저는 킹 박사고요.
여긴 콜린스 박사예요.
오늘 컨디션 어때요?
저녁시간인가요? 전… 별로 배 안 고파요.
시설 쪽 서류 있어요?
POLST 작성돼 있어요.
수액이랑 약물은 가능하지만,
삽관이나 흉부압박은 금지예요.
좋네요, 도움이 돼요.
거칠게 쌕쌕거리는 폐음 들려요.
우측 중엽에 폐렴 소견 있어요.
체온 102도. 패혈증 코드 호출해요.
- 응. - 코드요?
절차 누락 없이 전부 확인하려고요.
연방정부가 병원 패혈증 대응 실적을 평가하고
그걸 온라인에 다 공개하거든요.
오늘은 꼭 완벽해야 해요.
혈액배양 두 세트, 젖산 수치,
NS 30cc/kg, 세프트리악손 1g,
아지스로마이신 500mg, 젖산은 3시간 후 반복 검사요.
좋아요.
충전 중이고...
멈춰요.
종료 선언해요.
요양원에서 방금 DNR 팩스 보냈어요.
장난해요 지금?
제세동기랑 루카스 꺼요.
시간이랑 돈만 낭비했네요.
도대체 거기 일하는 사람들 뭐 하는 거예요?
간호사 한 명이 환자 60명 맡고 있었대요
서류 찾을 시간도 없었겠죠.
다른 환자라도 돌보려고 911 부른 거래요.
됐어요, 시신 안치실로 옮겨요
- 가족한테 연락도요. - 네.
우리는 환자가 사망하면 잠시 묵념을 해요
그들의 인간다운 존엄성을 기억하려고요.
그리고 이 사람이 누군가의 자식이고,
형제고, 부모고, 친구였다는 걸 잊지 않기 위해서요.
아. 아야, 아!
죄송해요.
근무 중엔 진동으로 해두는 게 어때요?
- 이따 봐요, 선생님. - 사고치지 말고요.
항상요.
그 의대생 다시 일어났어요.
- 그 학생 몇 살이래요? - 몰라요. 안 물어봤어요.
쟤 혹시 천재 아니야?
글쎄, 그럴지도.
로비나비치 박사님, 안녕하세요.
제가 괜히 폐 끼쳤을까 봐요.
제가 좀 덤벙대서요.
창피하네요.
저도 몇 번이나
머리를 천장 조명에 부딪혔는지 몰라요.
두 번은 두피 꿰매기까지 했어요.
맥케이 박사랑 분류실에서 일해보는 건 어때요?
서로한테 좋을 거예요.
아, 저는 특별 대우 필요 없어요.
좋아요. 어차피 특별 대우 안 하거든요.
제가 어려보일 수 있다는 거 알아요.
근데 여기 오려고 정말 죽어라 공부했어요.
아마 다른 사람들보다 더요.
이 자리는 제가 노력해서 얻은 거예요.
그래요. 그 열정은 존중해요.
의지는 좋은데, 여기 있는 동안엔
당신은 제 책임이에요.
그리고 내 책임 대상이
머리부터 쓰러지면... 이야, 진짜!
애봇이 외과 컨설트 요청한 게
장 폐색 환자건 세 시간 전이었어요.
천공 안 생긴 게 다행이죠.
딸 보러 왔어요.
죄송한데, 환자 말씀이세요?
바로 제가 그 딸이에요.
방해했나요?
아뇨.
아니요, 이제 끝났어요. 괜찮아요.
다음 케이스 준비되면 저 찾으세요.
감사합니다.
첫날 어때요?
- 아주 좋아요. - 그래요?
네, 진짜 좋아요.
야, 크래시. 지금 노스원에서 투석
카테터 삽입하는데, 보러 갈래?
응.
- 그거 말인데... - 방금 ‘크래시’라고 했어?
아니요.
아뇨, ‘크래시’ 아니고요.
그냥 ‘크러시’요. 제가 맨날 잘해서요.
엄마, 와줘서 고마운데, 저 지금...
환자 봐야 돼요.
잘 가요.
왜요?
그냥... 불편하신 데 없나 해서요.
내가 지금 쓰레받이에 똥 싸고 있는데,
그럼 넌 어때 보여?
아, 전 그냥...
네, 잘못 들어온 거 같네요.
- 그렇지. - 죄송해요.
음.
누가 좀 미리 말해줬으면 좋았을 텐데요,
아일린 샴시의 딸이 우리 의대생 중 하나라고요.
그럼 서프라이즈가 아니잖아요?
기대한 만큼 어색했어요?
당신 은근히 독한 구석 있네요, 알죠?
19번실 시신은 어떻게 돼가요?
어젯밤 애봇이 맡았던 교통사고 참전용사예요.
가족 연락 기다리는 중이에요.
- 오고 있긴 하다네요. - 그래요.
최소한 안치실로라도 옮길 수 있죠?
요양원 DNR 환자도 거기로 가는 중이에요,
어젯밤의 신원미상 여성과 같이요.
검시관 사무실은 밀려 있고요.
그럼 우리 병원 영안실이 맡아야죠.
펄라야.
철인 3종 경기 했던 오티스?
응, 상태 안정적이야.
칼륨 수치 재검에서 6.1 나왔고,
신장과에서 투석 처방 넣었어.
15분 안에 기술자 내려올 거야.
좋아, 고마워.
언어 문제는 해결됐어?
아니.
근데 너 강아지 어떻게 생각해?
어떤 상황에서?
애들한테.
애랑 강아지는 찰떡이지, 생선튀김이랑 감자튀김처럼.
사람한테 가장 친한 친구잖아.
근데 너 강아지 없잖아?
친한 친구도 없지 뭐.
- 나는 뭐야? - 네가 최고 레지던트지.
큰 차이네.
그래도 친구잖아.
이 대화 계속되면 친구 아냐.
기운 없는 4살 환자 있어요,
기저질환도 없고, 전조 증상도 없고, 열이나 구토도 없어요.
부모가 아침에 깨우질 못했대요.
- 몇 호실이야? - 아, 남쪽 15번이요.
목 뻣뻣함도 없고,
피부 병변도 없고, 신경학적 이상도 없어요.
영양 상태도 좋고, 돌봄도 잘 받았어요.
신규 당뇨로 인한 당뇨성 케톤산증?
아뇨, 혈당은 85예요.
전혈구, 전해질, 소변, 약물 검사 다 넣었어요.
타일러야, 일어날 수 있겠니?
평소에 이렇게 졸려 하는 애 아니에요?
아뇨, 채혈할 때도 거의 반응 없었어요.
얘 보통은 아침부터 에너지가 넘쳐서
밤에 뻗을 때까지 계속 뛰어다녀요.
기절해요?
아뇨, 그냥 하루 종일 논다는 뜻이에요.
뭐 잘못 삼킨 가능성 있어요?
약이나 비타민 같은 거요,
처방약 같은 거 주변에 놓여 있었던 건요?
다 약장에 잠궈놨어요.
집 전체가 아기 안전장치 돼 있어요.
그럼 술은요? 혹시 남겨진 거 있나요?
- 없어요. - 반려동물은요?
없어요.
그럼 평소엔 굉장히 활발한 편이에요?
- 엄청이요. - 최근에 다친 적은요?
없어요.
최근에 머리 부딪힌 일은 없고요?
제가 아는 한은 없어요, 근데 얘가
드류랑 장난치며 놀긴 좋아해요.
근데 다치진 않아요.
산소포화도는 정상이고요.
맥박이랑 혈압도 괜찮고, 감염 징후도 없어요.
혈액이랑 소변 검사부터 할 거예요.
대사 이상 있는지 확인해보려고요.
지금 여기가 욱신거려요.
응, 피가 압력받고 있어서 그래요.
배농해줘야 해요.
마취 없이요, 아니면...
손톱 뿌리 닿기 전에 멈출게요.
제발요.
야, 여길 봐.
잘 보고 배워.
누굴 다음으로 볼지 보고 있었어요.
도착 순서대로 봐야 하잖아.
알아요, 규칙은요.
알았어. 그렇게 울 일은 아니잖아.
내가 골라줄까?
아니요.
와, 통증 없어졌어요.
감사해요.
좋아요.
8번실 20살 기침 환자는 어때?
쉬울 거야. 바이러스성일 확률 높고.
쉬운 건 필요 없어요.
마음대로 해, 허클베리.
그럼 난 두통 심한 환자 볼게.
거미막하출혈 같은 멋진 케이스일지도 모르잖아.
근데 왜 자꾸 저보고 허클베리래요?
허클베리?
애정 표현이지.
비꼬는 말처럼 들리던데요.
진짜 그렇게 느껴졌어?
거의 괴롭힘 수준이죠.
고향이 어딘데?
네브래스카 브로큰 보요.
헐, 거긴 또 어디야?
오마하에서 서쪽으로 3시간 반쯤 가면 나와요.
아, 그러니까 아무것도 없는 데서 조금 더 남쪽이네?
거기서 뭐 하고 살아요?
부모님이 농장 하세요, 그래서...
농사소년이구나?
뭐, 그런 셈이죠.
됐네, 허클베리.
정말 죄송합니다, 부인.
말씀을 잘 못 알아듣겠어요.
아...
저는 헤더 콜린스 박사예요.
여기 출신이에요.
오리건주 포틀랜드요.
당신은요?
어디서 오셨어요?
아하.
중국? 인도?
어디 가리키시는지 잘 모르겠어요.
타지키스탄?
네팔이요.
음.
- 네팔 출신이시구나. - 네팔인.
엄마 화상이 심해요.
상처 관리랑 손 재활 필요해요.
그리고 집이 없으신 것 같아요.
제가 이야기해볼게요. 도와드릴 수 있을 거예요.
감사해요. 고마워요. 아, 돌아왔구나.
로비 박사가 제가 도와주면 좋겠다고 하더라고요.
그래, 같이 있어주면 좋지.
빅토리아 자바디, 여긴 키아라 알파로예요.
여기 부서 사회복지사예요.
사실상 천사나 다름없죠.
- 반가워요. - 고마워요.
감사합니다.
지금 몇 번째 로테이션이에요?
음, 세 번째예요.
산부인과랑 소아과 돌았어요.
특별히 마음에 든 과 있어요?
딱히요.
그럼 어느 쪽이 좀 끌려요?
아직 잘 모르겠어요.
괜찮아요, 아직 시간 많으니까요.
그런데, 개인적인 질문 하나 해도 될까요?
저 20살이고, 여기 있을 자격 충분히 있어요.
아...
응, 그건 전혀 의심 안 해요.
그냥, 외과에 있는 아일린 샴시 박사님이
혹시 가족이나 지인인지 궁금했어요.
복도에서 얘기하시는 거 보고 혹시나 해서요.
응, 우리 엄마예요.
아...
우와.
멋지네요.
- 진짜 스무 살이에요? - 네.
참고로, 아빠도 여기 근무해요.
내분비내과 전문의예요.
와, 거의 가족 사업이네요.
아, 죄송해요. 농담이었어요. 진짜 농담이에요.
부담도 엄청나겠네요.
저는 42살 R2 레지던트예요,
저도 질투 받으니까요, 믿어요.
네.
가끔 바쁠 땐요,
간호사 도와서 환자 데려오기도 해요.
- 네. - 아, 네.
다음 환자는 프레드 사이타예요.
넘어지고 난 뒤 무릎 통증이요.
- 프레드 사... - 의사 선생님! 안녕하세요.
안녕하세요, 덕 드리스콜이에요.
지금 누구라도 좀 저 좀 봐줄 수 있어요?
여기서 거의 두 시간째예요.
죄송하지만, 드리스콜 씨, 앞에 계신 분들이 많아서요,
그중엔 위중한 환자들도 계세요.
그래도요, 가슴 통증 때문에 잠에서 깼다고요
- 한밤중에요. - 가슴 통증이요.
- 맞아요. - 아뇨, 복수가 아니에요.
‘통증들’이 아니라 ‘통증’ 하나예요.
근데 여러 번 아프면 복수 맞잖아요?
- 진짜 의사 맞아요? - 학생 의사예요.
그럼 저한텐 가까이 오지도 못 하게 해줘요.
그냥 의사한테 좀 진료받고 싶다고요. 걘 말고요.
가슴 통증이면 응급 아닌가요? 그게...
기록 보니까 도착 5분 만에
심전도 찍었네요. 심장마비는 아니에요.
그래도 흉부 엑스레이랑 피 검사 받기로 했어요.
그건 곧 검사실 기술자 순서예요. 곧 차례 올 거예요.
이름 부르면 잘 들으세요. 실례할게요.
- 프레드... -
그나저나, 휠체어 하나만 가져다줄 수 있어요?
안녕하세요. 저는 맥케이 박사예요.
무슨 일인가요?
화장실 바닥에 쓰러져 있었어요.
- 구토가 멈추질 않아요. - 성함이요?
테레사요. 우리 엄마예요.
테레사 씨요?
테레사 씨, 혹시 약 드시는 거 있어요?
아뇨.
전에 위장 문제 있었나요?
없었어요.
구토는 언제부터 시작됐어요?
어젯밤이요.
어젯밤.
어지럽거나 피곤한 느낌 있으세요?
정체 밝혀졌어요.
발 피부 벗겨진 그 여성, 네팔 분이래요.
오, 축하해요.
오티스 혈압 떨어지고 있어요. 70에 50.
아직 투석 시작 안 됐어요.
오티스, 괜찮아요?
- 좀 안 좋아요. - 산소 50리터 줘요.
논리브리더 마스크 줘요.
젠장.
우심방, 우심실 이완기 무너졌어요.
요독성 삼출액으로 인한 심장압전이에요.
- 그래서 혈압이 낮은 거예요? - 맞아요.
심장 주위에 체액과 압력이 너무 많아서
심방 심실이 제대로 안 채워져요.
오티스, 심장 주위에 물이 좀 찼어요.
그걸 빼줘야 해요.
무슨 일이에요?
프로포폴 25, 에피 섞은 리도카인 10cc.
심낭천자 트레이 준비해요.
그건 중앙창고 가야 돼요.
아뇨, 중심정맥 라인 키트로 해요.
산토스 박사, 머리 맡아주세요.
숨 멎으면 앰부백 쓰세요,
경동맥 없으면 흉부압박 들어가요.
검상돌기 아래쪽 소독하고 덮개 주세요.
- 1% 리도카인 10cc요. - 클로르헥시딘 있어요.
- 25게이지요? 27게이지요? - 긴 25로요.
고마워요.
리도카인 주입합니다.
혈압 더 떨어졌어요. 60에 40.
좋아요.
초음파랑 시술 동시에 못 해요.
알아요, 그래서 제가 프로브 들게요.
18게이지 얇은 벽 바늘이요
60cc 주사기랑 같이요, 콜린스 박사님.
갑시다.
프로브 중앙으로 바늘 넣으세요,
천천히, 아주 천천히 들어가요.
고에코성 끝부분 찾아야 해요.
정말 천천히. 심장 건드리지 마세요.
산토스 박사, 저 검은 바다처럼 보이는 거 보여요?
저게 삼출액이에요.
작은 하얀 점 찾아야 해요.
있다.
됐어요.
흡인 중입니다.
3cc면 충분할 거예요.
좋아요.
다음은 가이드 와이어 넣고
트리플 루멘 카테터 넣을 거예요.
산소포화도 99예요.
혈압 올라왔어요. 124에 78.
이제 안정된 것 같네요.
멋졌어요.
조프란 네 개 투여했어요.
이제 구토는 멎을 거예요.
데이비드, 토한 적 있어요?
- 아뇨. - 집에 아픈 사람 또 있어요?
아뇨, 저희 둘뿐이에요.
남편은 몇 년 전에 코로나로 세상 떠났어요.
정말 안타깝네요.
칼륨 수치 3.1이에요.
나쁜 거예요?
심장에 문제 생길 수 있어요.
근데 금방 교정할 수 있어요, 괜찮아요.
IV로 10, 경구로 20 투여해요.
자바디, 질문 있어요?
음...
데이비드, 두 분 해외여행 다녀오신 적 있으세요?
최근에 외국 나간 적이요?
아뇨, 어디 나간 적 없어요.
입원해야 하는 건가요?
다른 검사들도 괜찮고
치료 반응도 좋으면 퇴원하실 수 있어요.
밀튼 씨, 저는 데니스 위터커예요.
여기 실습 중인 의대생이에요.
제가 먼저 진료 도와드릴게요.
반가워요.
혈압은 150에 90이에요.
음, 조금 높은 편이네요.
오늘 아침에 에날라프릴 복용하는 걸 깜빡했어요.
아, 그건 금방 챙겨드릴게요.
복통은 어떻게 시작됐어요?
음, 이쯤에서 시작됐고요.
새벽 2시쯤 통증 때문에 깼어요.
꽤 심했어요.
- 한 시간 정도 갔어요. - 응.
지금은 안 아파요.
열이나 구토는요?
아뇨, 전 아픈 적 거의 없어요.
좋아요.
어젯밤에 뭐 드셨어요?
아, 아내 생일이라서요.
설리번스에서 스테이크 먹었죠.
알겠어요.
진찰 소견은 비교적 괜찮아요.
담석 검사해볼게요.
담석이 있고 기름진 음식 먹으면
담낭이 수축할 때 통증이 생길 수 있어요.
아하.
빙고예요.
하나 있어요. 저기 보이죠?
수술해야 하나요?
저지방 식이요법으로 조절 가능할 거예요.
간이랑 췌장 관련 검사도 보낼게요.
통증 다시 생기면 바로 말씀하세요.
네.
고마워요.
천만에요.
좋아요.
심전도도 찍을까요?
무슨 용도로요?
심장마비가 상복부 통증으로 나타나는 경우도 있거든요.
아, 그렇죠.
맞아요, 그거 좋은 생각이에요.
감사해요.
최대한 빠르게 하고 있어요.
환자 두 명 더 맡았어요.
아무 말 안 했는데요?
아, 저기... 제삼자의 시선이 필요해요.
무슨 건데요?
54세 여성인데 구토가 전혀 멎질 않아요.
18살 아들이 데려왔고요.
근데 뭔가... 이상한 기운이 느껴져요.
어떤 식으로요?
모르겠는데, 뭔가 약 먹은 것 같기도 하고...
노인 학대 같은 느낌이요.
뭔가 이상한 분위기가 있는데 정확히는 모르겠어요.
이런 감 잡는 건 정말 잘하잖아요.
그건 잘 모르겠어요.
랑던 박사님, 실례해요.
타일러 검사 결과 거의 다 나왔어요.
전부 정상이에요.
그럼 뭐가 문제지?
애가 깨어나긴 해요?
아뇨, 여전히 깊이 자고 있어요.
검사 결과는 다 괜찮아요, 아주 좋아요.
혈액 수치도 정상이구요,
전해질 이상도 없고, 당뇨도 아니고요,
신장 문제도 없어요, 그래서...
좋아요. 그럼... 도대체 왜 이런 거죠?
저희도 그걸 알아내려는 중이에요.
혹시 어제 친구랑 놀았나요?
아뇨, 유치원 다녀왔고요,
데리러 갔을 땐 멀쩡했어요.
반에 아픈 애들 있었나요?
아뇨, 그런 일이면 부모들 단톡방이 난리 났겠죠.
다른 애가 아팠다면요.
오늘 아침에 뭐 먹은 거 있어요?
아뇨.
왜요?
겔 같은 게 조금 보여요.
혹시 목욕 젤리나 세제 캡슐 같은 거
입에 넣었을 가능성은요?
아뇨, 그런 거 집에 없어요.
젤리류 간식은요?
아뇨, 저희는 사탕이나 그런 거 엄격하게 금해요.
맞죠?
젠장.
대니...
대니가 왜요?
네 동생이...
클리블랜드에서 받아온 젤리를 나한테 줬어요.
그게 제 코트 주머니에 있었는데...
진심이에요 지금?
마리화나 젤리였다고요?
네, 진짜 미안해요.
랩에 전화해볼게요. 약물검사 결과 나왔을 수도 있어요.
응급실의 랑던 박사입니다.
어린 남자아이 약물검사 좀 우선 처리해줄 수 있나요?
성은 존스, 이름은 타일러예요. 약물검사요.
꺼져요, 진심이에요!
우리 잠깐 밖에서 얘기해요. 혹시 아이가
얼마나 먹었는지 파악할 수 있을지도 모르니까요.
감사해요.
검사 빨리 해줘서 고마워요.
검사 결과 나왔어요.
아드님 체내에서 대마 성분이 검출됐어요.
진짜 악몽이에요.
테레사, 데이비드. 이분은 저희 주치의, 로비나비치 박사님이세요.
안녕하세요, 전 로비 박사예요.
골반 검사가 필요해요.
데이비드, 이 검사엔 같이 계시는 게 좋지 않을 것 같아요.
절대요.
펄라 간호사 불러주시겠어요?
커피나 탄산음료라도 드릴까요?
근데 왜 제가 골반 검사를 받아야 하죠?
꼭 받아야 하는 건 아니에요.
아드님 참 착해 보이더라고요.
엄청 걱정하고 있어요.
근데 진찰 소견과 검사 결과가
일반적인 진단들과 전혀 맞지 않아요.
그래서 지금 무슨 일인지 확실히 알 수가 없어요.
전 제 일 때문에 온 게 아니에요.
- 전 데이비드 때문에 왔어요. - 무슨 말씀이시죠?
계속 구토가 있었다고 하셨다던데,
탈수 증상도 좀 있고요.
제가 구토유도제를 먹고 일부러 토했어요.
구토하려고요? 왜 그런 걸 하셨어요?
데이비드가 절 여기 데려오게 하려고요.
제 아들이 좀 문제가 있어요.
전문적인 도움이 필요해요.
알겠습니다. 어떤 종류의 문제죠?
약물이나 술 같은 건가요?
글을 쓴 걸 봤어요.
처음엔 학교 과제인 줄 알았는데 아니더라고요.
해치고 싶다는 여자애들 이름 리스트였어요.
어떻게 해치겠다는 건데요?
"걔네는 다 사라져야 해." 그렇게 말했어요.
데이비드는 정신과 치료 받아본 적 있나요?
아뇨.
얘가 나쁜 애는 아닌데, 뭔가 불안해요.
그래서 경찰에 신고도 못 했어요,
괜히 과잉대응할까 봐요.
- 아직 애예요. - 데이비드 나이가?
지난달에 갓 18살 됐어요.
그럼 법적으로 성인이에요.
본인이 치료에 동의해야 해요.
집에 총기류 있나요?
없어요.
남편은 가지고 있었는데,
그 사람이 세상 떠난 후 다 처분했어요.
애는 착해요.
그냥 누굴 해치거나, 자기 자신 다치는 건 막고 싶어요.
기분 어때요, 크래시?
그 별명 안 부르면 감사하겠어요.
왜요? 멋진 별명인데.
당신이 만들어낸 거잖아요. 자랑스럽게 여겨야죠.
전 그거 싫어요.
알겠어요. 그냥 농담이었어요.
기분 풀리게 하나 말해줄까요?
저도 처음 제왕절개 응급수술 봤을 때 지렸어요.
진짜요?
당연히 농담이죠.
실례합니다. 금방 올게요.
상황이 좀 생겼어요.
18살짜리 아들이 탈수된 엄마 데려왔고,
아버지는 팬데믹 때 돌아가셨어요.
엄마가 일부러 토한 이유는 단 하나,
자기 아들이 쓴 걸 보고 병원에 데려오려고요.
반 친구들을 죽이고 싶다는 리스트요.
이런... 알겠어요.
우리가 뭘 해주길 바라는 거예요?
얘를 도와주고, 지켜주고, 살려달래요.
- 그 애 지금 어딨어요? - 맥케이랑 얘기 중이요.
어때요, 괜찮아요?
저요? 괜찮아요.
저 항상 괜찮죠. 아시잖아요.
정말요? 누가 그렇게 생각하죠?
- 전 숨기는 거 없는 사람이에요. - 전혀 아니거든요.
언제든 저랑 얘기할 수 있다는 건 알고 있죠?
네.
조프란이요. 그건...
- 여기 상황 어때요? - 좋아요, 좋아요.
퇴원 후 주의사항 설명 중이었어요,
처방약, 특별 식단 등등요.
며칠간 필요해서요.
맥케이 박사님, 엄마 기립성 혈압도 좀 봐주시겠어요?
네, 볼게요.
데이비드, 키아라 좀 소개할게.
여기 병원 사회복지사예요.
지금처럼 어려운 상황을 도와주는 분이에요.
아버지 돌아가셨다는 얘기 들었어요.
정말 안타깝습니다.
그리고 그게 네 나이에 큰 부담이 될 수 있다는 거 알아요.
학교생활에다
이젠 엄마까지 챙겨야 하니까 정말 벅찰 수 있죠.
괜찮아요.
엄마 퇴원하고 나서
네가 잘 감당할 수 있는지 확인하고 싶어서 그래요.
또 힘들면 얘기할 사람이 있는지도 보고 싶고요.
언제든 말 걸 수 있는 그런 사람이요.
저 괜찮아요.
아무한테도 얘기 안 해도 돼요.
부모님이 돌아가시면
슬픔이 오래 가기도 해요.
그건 어때요?
문제 없어요.
학교는 어때요?
그게 왜요?
즐거운 건 있어요?
딱히요.
사람들은 가끔 마음을 어지럽히는 생각을 하기도 해요.
혹시 그런 생각이 있었으면, 말해도 괜찮아요.
그게 우리 엄마랑 무슨 상관인데요?
- 우리 엄마 괜찮은 거죠? - 네, 괜찮을 거예요.
아마 위장 바이러스나
식중독 같아요.
근데 엄마는 오히려 널 더 걱정하는 것 같아.
항상 그래요.
- 그럴 이유가 있나요? - 없어요.
8시 다 됐어요. 가야 돼요.
엄마랑 좀 더 있다가 가는 게 낫지 않을까요?
학교 늦어요.
엄마 준비되면 전화 주라 하세요.
좀 더 얘기해보면 좋을 것 같은데...
네 얘기 좀 더 듣고 싶어요.
데이비드.
5분만 줘요.
그만 좀 하라고요!
데이비드!
젠장.
로비!
로비.
대학생 환자예요. 호흡정지 상태로
응급 이송 중입니다.
로비, 여기서 바로 기관삽관 해야 돼요.
아담슨 박사님 방금 쓰러졌어요.
산소포화도 65예요.
로비!